鼻出血的原因大緻可分為全身因素和局部因素兩大類。其中,全身因素包括:高血壓、血管硬化,多見于中老年人;血液系統疾病,如血友病、血小闆減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血;肝病凝血功能障礙;脾功能亢進;發熱;高空作業;婦女月經前期等。根據鼻出血的特點和患者的年齡,可大緻推斷鼻出血的原因。例如:中老年人若鼻出血量較多且不易自止,出血前,鼻部有搏動感,既往有高血壓..."/>
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鼻出血的原因大緻可分為全身因素和局部因素兩大類。其中,全身因素包括:高血壓、血管硬化,多見于中老年人;血液系統疾病,如血友病、血小闆減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血;肝病凝血功能障礙;脾功能亢進;發熱;高空作業;婦女月經前期等。
根據鼻出血的特點和患者的年齡,可大緻推斷鼻出血的原因。例如:中老年人若鼻出血量較多且不易自止,出血前,鼻部有搏動感,既往有高血壓史,可初步判斷為高血壓導緻的鼻腔後段外側靜脈叢血管破裂出血。中老年人若出現鼻腔少量出血或涕中帶血,持續時間較長且不自愈,要考慮是否有腫瘤生長,晨起有回吸血涕伴頸部隆起者,要警惕是否有鼻咽癌淋巴結轉移。
高血壓性鼻出血的出血量較大且不易自止,鼻腔收斂治療常不能完全止血,往往還需明膠海綿、油紗條等進行鼻腔填塞止血,個别患者還需前後鼻孔填塞止血,若條件允許,也可在鼻内窺鏡下行電凝止血。在局部治療的同時,還應使用降壓藥将血壓控制在正常水平,同時也可适量服用清熱涼血的中藥。由于鼻出血時視野不清,為防止漏診,建議患者在血止之後再進行一次鼻部檢查,以排除鼻部其他疾病(如腫瘤等)導緻的出血。
要預防高血壓性鼻出血,應注意以下五點:首先,應控制好血壓,尤其在疲勞、受涼感冒、氣溫變化較大時,更應注意監測血壓,防止血壓過度波動;其次,高血壓患者應盡量少吃油炸食品,多吃新鮮蔬果,盡量少飲白酒;第三,盡量少做屏氣動作(如吹喇叭等),便秘者應及早治療,以防過度屏氣導緻鼻腔血管破裂;第四,不要食用過多溫燥滋補品;第五,慎用有升壓作用的藥物,如呋麻滴鼻液等,以防血壓升高導緻鼻腔血管破裂出血。
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