ABO溶血 是因母子ABO血型不合引起的新生兒 溶血病 ,稱為“ 新生兒ABO溶血病,這是一種同族免疫性溶血。 ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型,胎兒是"A"型或"B”型者。在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗B的IgG的人數比A型及B型的人數多,A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血症可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。
該病主要症狀及體征有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。症狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。黃疸是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在生後2~3天。生後第1天内出現黃疸者占1/4左右,同樣,産生重度黃疸者亦為1/4左右。4-5天黃疸達到高峰,以中度為主,少數為重度。黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。
如何提前發現呢?
孕媽媽們應該在産前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血症的各項監測措施。此外,還應對o型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此後每2~4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後産生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,産後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預後都是相當好的。
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