頸椎病是一種常見病、多發病,近年來,其發病率越來越高。
據統計,中國的頸椎病患者約有2億人,年輕人發病率也呈明顯上升趨勢。
在大家的認知裡,脖子不舒服了才警惕頸椎病。
事實上,很多看起來并不相關的症狀,也可能是頸椎病。
頸椎的病變除了引起頸椎病外,還可以引起一些綜合征,那頸椎綜合征究竟是怎麼回事?
頸椎病,最愛哪幾種姿勢?
頸椎,位于頭顱與胸廓之間,椎體之間有椎間盤,椎骨中央部位有椎管,脊髓神經自腦而出,分布到全身各個部位,這些結構特點決定了脊髓和神經根容易受壓而出現各種各樣神經症狀。
常見頸椎病引發姿勢為長期頸部固定姿勢、頸部長期過度負荷、頸部過度運動、頸部外傷、睡眠姿勢不良、枕頭高度不合适、坐位或站立姿勢不當等。
比起頸椎病,更可怕的是生理曲度變直,這是因為頸椎的正常生理曲度具有緩沖防震作用,對保護大腦有重要意義。
頸椎病患者一般有從急性發作到緩解、再發作、再緩解的規律。
多數頸椎病在采取有效治療和改變生活方式等綜合措施後可恢複到以往的身體狀态。
頸椎綜合征是怎麼回事?
頸椎綜合征,包括頸性高血壓、頸性心絞痛、頸性視力障礙、頸胃綜合征、頸性眩暈、頸性乳房疼痛、吞咽困難等。
1、頸性高血壓
頸椎病→椎-基底動脈供血不足→刺激頸部交感神經→頸性高血壓。
除頸椎病一般症狀外,患者有血壓異常,頭痛、頭暈感。
頸椎病症狀被控制後,血壓随之下降。
2、頸性心絞痛
頸椎病→刺激心髒交感神經或支配橫膈及心包的第4頸神經根→心絞痛。
按壓頸椎附近壓痛區可誘發心絞痛;頭部處于某種特定位置和姿勢可使症狀加重,改變位置後則減輕。
應用一般治療心絞痛的藥物無效,按頸椎病治療卻能有明顯效果。
3、頸性視力障礙
頸椎病→自主神經功能紊亂、椎-基底動脈供血不足→頸性視力障礙。
特點是眼部症狀與頸部姿勢有明顯關系,當頭部處于某種特定姿勢時,眼部症狀及頸椎病一般症狀加重。
發病原因與植物神經功能紊亂和椎-基底動脈供血不足有關,眼科檢查常無明顯變化。
4、頸胃綜合征
植物神經,又叫内髒神經→分為交感神經和副交感神經,又叫迷走神經。
交感神經興奮→胃腸分泌和蠕動受抑制→口幹舌燥、不思飲食、腹脹不适、打嗝嗳氣、上腹隐痛甚至惡心、嘔吐。
副交感神經興奮→食欲增強、灼熱燒心、反酸嗳氣、饑餓時疼痛、進食後可得到緩解。
5、頸性眩暈
頸椎病→椎-基底動脈供血不足→頸性眩暈。
特點是眩暈的發生、發展及加重,與頸部活動或姿勢改變有直接關系,尤其是在突然轉頭或頸部旋轉時誘發或加重,轉向某一側易導緻發作,而轉向對側則能緩解症狀。
6、頸性乳房疼痛
頸椎病→刺激支配的神經根→頸性乳房痛。
多為單側,中老年婦女頸椎病患者多見。
局部周圍多有疼痛和不适,但心肺及乳房檢查多正常。
7、吞咽困難
頸椎椎體骨質增生速度過快、骨贅過大→壓迫緊貼前方的食管→發生炎症、水腫→引起狹窄→吞咽困難。
此外,頸椎病還會引起頭痛、牙痛、三叉神經痛、語言聽力伸舌障礙、失眠、哮喘、排尿紊亂、痛經、便秘等。
可根據患者病情慎重選用相應的治療方法。一般來說,宜先采取非手術療法,隻有非手術療法無效時才選擇手術治療。
如何預防和治療頸椎病?
1、适當休息
病情嚴重者要卧床休息2-3周,但不宜過長時間;輕者放松頸部肌肉,減輕對頸椎間盤的壓力。
2、調整好心态,積極治療
頸椎病病程較長,病情常有反複,直接影響心理健康,應積極采取非手術或手術療法,以免延誤病情。
3、選擇合适的枕頭
枕長:40-60公分。
枕高:因人而異,約與個人拳頭等高為好。
枕芯:宜細碎、柔軟,有一定硬度和透氣性,可用谷皮、荞麥皮、綠豆殼等充填。
4、選擇合适的床
木闆床,可維持脊柱的平衡狀态。
棕繃床,透氣性好、柔軟、富有彈性,比較适合。
席夢思床,有符合人體曲線特點的席夢思床,比較适宜。
氣墊床、沙床、水床,在床墊内通過流動不斷調整軀體負重點,使人體各部位符合生物力學的要求,保持頸、腰椎的正常生理曲線,非常适宜。
火炕,熱療作用有利于放松肌肉,緩解疼痛。
5、選擇合适的睡姿
總體來說,隻要不影響或加重心髒負擔,不引起頭頸部和脊柱的變形,能夠放松肌肉,有利于休息的睡姿都是合理的。
6、改變固定姿勢習慣
對于長期伏案工作的人群,調整桌子和座椅高度相匹配,盡量避免過度低頭屈頸。
在長時間工作中,提醒自己做短暫的頸部前屈、後伸、左右旋轉等動作,避免頸部肌肉疲勞。
保持坐位狀态時,應注意放松頸部肌肉,保持頸椎自然狀态。
當然,有時間的話,最好做做頸椎保健操。
7、調整好飲食
除了合理膳食,還應對證進食,适當補充蛋白質和多種維生素,比如牛奶、黃豆、芝麻、紅薯等。
8、防止上呼吸道炎症
保持口腔清潔,預防炎症向頸部及關節擴散。
9、戒煙戒酒,加強鍛煉,提高整體素質。
本文專家:馬新華,原總後某部外科主任,副主任醫師
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