專家提醒：“心碎綜合征”發病與性格有關 遇到不如意别太“傷春悲秋”

“玻璃心”常指那些心理素質差，心靈像玻璃一樣脆弱易碎的人。當一個人感到傷心時，也常會說“我的心都碎了”。雖然這些都隻是比喻和誇張，但現實中，有些人的心髒卻真實出現了“心碎綜合征”問題。近日，青島市市立醫院西院區全科醫學科收到患者陳女士（化名）送來的感謝錦旗，錦旗上“良醫明斷如良将，用藥慎思勝用兵”14個金色大字鮮豔奪目，映襯着陳女士如釋重負的笑臉，年過花甲的她連聲道謝，說“感覺自己的心髒越來越‘強大’了！”

心裡的苦悶别硬扛，心真的會“碎”。

醫生如偵探抓住心衰“元兇”

時間追溯到幾個月前，61歲的陳女士因“活動後胸悶氣短伴心慌4天”前來西院區全科醫學科就診，魏晶醫生查體發現她“新發快速房顫”，同時焦慮狀态明顯，追問病史，了解到發病前陳女士曾摔傷頸部，之後出現緊張、害怕、焦躁不安，甚至有瀕死感，于是建議她住院治療。

但陳女士一直猶豫不決、不停地哭泣，經過醫生們反複勸說後，最終同意住院。陳女士在全科醫學科入院後檢查發現了一系列異常，如雙側大量胸腔積液、肺間質水腫，心髒增大等。結合病史資料，陳女士“快速房顫、急性左心衰”診斷明确，但令人疑惑的是，她以前一直表現健康，日常生活工作完全正常，那麼這次嚴重急性左心衰究竟是何原因？單純“房顫”無法解釋上述指标及影像變化。

專家告訴記者，心衰不是一種獨立的疾病，各種心髒病發展到嚴重階段都可以表現為心力衰竭。因此，一定要刨根問底，找出心衰背後的原因。隻有控制好導緻心衰的原發疾病，才能為治療心衰打好基礎。

抽絲剝繭式的尋找開始了。全科醫學科張華主任帶領團隊綜合分析判斷陳女士病情：起病前無發熱感冒等病毒感染誘發因素，入院後檢查心肌酶學正常，結合數份心電圖、心髒超聲、呼吸道病毒檢測、免疫系統指标等多項檢查，排除了急性心梗、病毒性心肌炎、免疫系統疾病、心肌病等常見的心衰病因。但病人起病前，曾因頸部摔傷後出現劇烈情緒波動，表現為害怕、焦慮、恐慌不安……正是這個“情緒波動明顯”，讓大家很快想到了一種罕見的疾病——“心碎綜合征”！

患者心功能已得到顯著改善

“心碎綜合征”又叫作應激性心肌病，通常是由于人經曆重大外部事件打擊，産生極度哀傷或憤怒情緒，身體随之分泌過多的兒茶酚胺，導緻心髒異常收縮，從而出現胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心髒病的症狀。嚴重時，患者甚至産生心髒撕裂一樣的疼痛感。其實，心碎綜合征患者的心髒通常沒有明顯器質性病變，并不是心真的“破碎”。

明确診斷後，張華帶領團隊迅速予以積極治療，僅1周左右時間，病人胸腔積液完全吸收，心髒超聲提示左室收縮功能由重度減低變為中度，病人心衰症狀顯著緩解。經過半個多月的積極治療，陳女士的病情持續好轉，精神狀态也得到明顯改善，原本愁容不展的臉龐逐漸浮現出放松的笑臉，情緒也變得積極穩定。出院前複查顯示，陳女士已經完全恢複正常，心電圖顯示房顫未再反複，一直維持窦性心律，她心功能顯著改善，得以好轉出院。

出院前夕，陳女士家屬将一面錦旗送到了全科醫學科魏晶醫生手中，以此表達對全科醫學科全體醫護人員的感激之情。魏晶醫生在采訪中表示，“醫患之間的充分信任，是取得良好治療效果的有力保證。”醫生們也感謝陳女士患病期間對全科醫療團隊的依賴和信任，讓團隊在治療時沒有後顧之憂，從“全科”角度，全面平衡治療與有創檢查的利與弊，并當機立斷，取得了理想治療效果。

女性尤其要警惕“心碎綜合征”

“現在感覺心情放松多了，每天的日常生活都非常規律、愉快，也經常會外出運動運動，胸痛、胸悶、心悸這些症狀再也沒出現過。”日前，陳女士再次來到魏晶醫生門診複查時，病情已經進一步恢複，醫生予以逐漸降級治療，相信她很快将停藥。

專家提醒，“心碎綜合征”的發病與人的性格有關。有學者把人的性格分為A型和B型，A型的性格表現為急躁，易沖動，缺乏耐心，強烈的時間緊迫感，争強好勝等。B型的性格表現為從容不迫，不争強好勝，容忍度高，會安排作息等。因此，“心碎綜合征”更易發于A型性格。

同時，有研究表明女性患此病的平均發病率是男性的7.5倍。張華建議市民，遇到不如意的事情，情緒過度悲傷時，要學會宣洩情緒，尋求各種各樣的手段來排解壓力，如向親人朋友傾訴等，積極調動自己的情緒，如果情緒激動或者極度傷心後，出現胸悶胸痛氣促且短時間内無法恢複的，要引起警惕及時就醫。現在正處于季節交替的時節，可以趁秋高氣爽多接觸大自然，面對生活中的不如意，不要太“傷春悲秋”，面對生活中的不完美，要保持樂觀，積極應對。

來源｜青島早報記者 楊健 圖為本報資料圖片

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