前列腺良性增生症是男性中老年人最常見的疾病之一，它所引起的排尿梗阻性症狀及刺激性症狀給老年人的生活帶來了極大的影響。

　　前列腺良性增生症是男性中老年人最常見的疾病之一，它所引起的排尿梗阻性症狀及刺激性症狀給老年人的生活帶來了極大的影響。随着人類平均壽命的延長，城市人口的老齡化，其發病率和發病人數均有明顯增高。在歐美地區，前列腺良性增生症流行病學調查資料顯示，尤其是在白人和黑人、高加索人中，其年齡組40-49 歲為8%，50-59歲為20%，60-69歲為35%，70-79 歲為43%。

　　目 前，有關前列腺增生症的流行病學及自然史資料較少見，對影響前列腺發病的相關危險因素也知之甚少。尤其在中國，較大規模的前列腺增生症流行病學及自然史長期随訪調查尚未見諸文獻報道。因而， 許多西方學者隻能根據亞洲人的前列腺癌發病率大大低于美國、歐洲的狀況推測。近年，夏同禮、顧方六等對北京及上海地區無選擇意外死亡屍檢前列腺标本321例做研究。仁濟醫院在1993-1994年也做了上海市區1582 例中老年男性前列腺良性增生症發病率的調查，無論是我們的流行病學階段性調查還是屍檢結果都表明，接近西方發病率。

　　由于前列腺增生症在男性老年人中發病率如此之高，世界各國都為該病花費了巨額醫療費用，美國每年用于前列腺增生症手術治療費用達數億元。随着治療前列腺增生症的新技術、新藥物不斷推出，全社會為治療該病所花的醫療費用有迅速上漲的趨勢。由于前列腺組織學上的增生同出現排尿症狀的"臨床"前列腺增生症存在很大的差異，而前列腺增生的體積、重量同排尿困難程度不呈正相關，而且影響排尿症狀的相關因素又很多，如、逼尿肌功能紊亂等，因此，中外許多學者已經指出，包括新技術、新藥物的應用，存在過多、過濫的狀況，大大浪費了社會醫療資源，增加了社會醫療負擔。要改變這種狀況必須對前列腺增生症流行病學及自然史做全面、長期研究，了解前列腺增生症臨床發病率及相關因素。

　　那麼，前列腺增生有什麼表現呢?前列腺增生可引起膀胱頸梗阻，由此産生的不同程度的排尿症狀給老年人的生活帶來了極大的影響。很久以來，一直以前列腺摘除術作為唯一的治療方法，雖然效果較好，死亡率不高，但仍給病人帶來不同程度的損害。所以尋找到一種有效而又安全的非手術治療方法，既能防止疾病的發展，又能減輕患者的症狀，是長久以來大家共同探求的目标。近年來臨床上分别采用5α-還原酶抑制劑及α1-腎上腺能受體(α1-AR)阻滞劑，取得了較好的效果，被認為是藥物治療前列腺增生的一個重大成就。現臨床應用的Finasteride (非那甾胺、保列治)為5α-還原酶II抑制劑，能抑制血漿及前列腺組織中DHT水平而不影響睾酮，然而一般最大療效用藥半年後出現。

　　Α1-AR阻滞劑能有效松弛膀胱頸及前列腺的平滑肌，因而可迅速解除前列腺增生的梗阻症狀，但不會縮小已增大的前列腺體積。四喃唑嗪(α1-拮抗劑一種)安慰劑對照研究示3.2ml/s，在最大尿流率時所測尿道括約肌壓力平均降至14.7cmH2O。

　　臨床前列腺增生發展可分為三個階段、梗阻期、前列腺增生合并症期(尿潴留、腎功能損害、膀胱結石、反複尿感、反複血尿、巨大膀胱憩室)。第一期可選擇藥物治療，前列腺增生合并症期應盡快行手術治療。對梗阻期臨床前列腺增生是選擇藥物維持治療還是手術治療，如何選擇，藥物維持治療能否延緩或降低患者将來手術可能性，目前國際上尚無定論。前列腺增生臨床發展狀況與前列腺增生患者個體狀況(如年齡、全身狀況、有無其它如糖尿病、高血壓等疾病)是決定治療方案的二個重要因素。

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