您好,我于6周前有過一次不潔性行為,分别于4周和6周的時候檢測梅毒都為陰性。但我在不潔性行為後的第三天吃過兩顆羅紅黴素,請問這會影響檢測結果嗎?
1.TRUST檢測的非特異性類脂質抗體為梅毒螺旋體損傷組織所産生,一般在硬下疳出現4周才能檢出,故TRUST對I期梅毒抗體檢出敏感性較低。TRUST檢測與病程有關,當感染者接受治療後或疾病處于非活動期時,抗體水平迅速降低或消失,對三期梅毒和治療後梅毒的檢出率低。此外TRUST受多種疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等影響而出現假陽性,甚至在正常人也可出現假陽性。但是操作方便,試劑價格便宜,反應快,方便測定抗體滴度,其抗體滴度的變化與梅毒的治療呈正相關,适用于療效的觀察,随訪和複發的輔助診斷以及基層醫院的篩檢。2.應用TPPA檢測血清中梅毒特異性抗體,靈敏度高,特異性好。梅毒螺旋體感染後,此抗體在體内持續存在,可終身保留,檢測結果不随病情發展和治療而變化,故TPPA作為梅毒的确診試驗,對各期梅毒的檢測結果都有較好的穩定性,不易出現假陽性反應。TPPA具有很高的敏感性和特異性,但用肉眼判斷結果,結果可靠性下降,無法保存原始數據,并且試劑昂貴,操作複雜,檢測時需将樣本作系列稀釋,不利于大批量樣本篩查,也不能用于療效判斷。3.ELIsA是利用基因重組工程合成抗原,檢測血清中梅毒特異性抗體,與TPPA檢測結果相符程度高。TP-ELISA的主要缺點是檢測梅毒混合型IgG和IgM抗體,IgG抗體在梅毒治愈後很長時間還存在很高的陽性率,甚至終身陽性。因此陽性隻能說明正在感染或曾經感染過,不能判斷梅毒正在活動與否,所以不能作為療效檢測的方法。也有的實驗室證明TP-ELISA實驗假陽性較高。導緻假陽性的原因為風疹、水痘、類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。另外ELISA一步法由存在抗體過量檢測不出的鈎狀效應。但ELISA法用酶标儀判斷結果,結果較為客觀,原始數據易于保存:同時ELISA試劑成本低,操作方便.可使用全自動或半自動酶标儀,使檢測更為快速、準确,是大批量樣本篩查的理想方法。梅毒篩檢實驗具體搭配說法不一,有的提倡用ELSA法,有的用RPR和TRUST法,也有說比較合理的用法是以甲苯胺紅不加熱血清學試驗TRUST法初驗,以梅毒雙抗原夾心試驗ELISA複檢,兩種方法的陽性标本用梅毒螺旋體特異性抗體的紅細胞凝集試驗TPHA法作确證,這種做法多了一道檢測程序,費事,但是應該是目前比較合理的檢測程序。
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