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II 期梅毒疹的治療

健康 更新时间:2025-03-07 02:56:05

  早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。

  II期梅毒疹的治療早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。若發生臨床症狀或放射學檢查有骨梅毒損害,或血清學滴度上升二管以上或持續升高時,或孕婦未經充分青黴素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時,須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青黴素肌肉注射,每日一次,每次每公斤體重予以5萬單位,連續注射十天,總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對于不便連續注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒,可肌注苄星青黴素,一次注射每公斤體重5萬單位。晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。青黴素是高效抗梅毒螺旋體的藥物,血清濃度高于0.03單位/毫升時,即可殺滅梅毒螺旋體。由于青黴素注射後引起大量的螺旋體死亡放出異性蛋白,可引起Jarisch-Herxheimer反應。在早期患者這種反應常在注射後3-12小時出現發熱,乏力及皮膚損害或骨膜炎疼痛症狀等加重,但一般并不嚴重,可于24小時左右緩解。但在晚期梅毒偶可引起病竈性反應,如注射後心血管梅毒患者出現心絞痛、心律不齊,甚至發生主動脈瘤破裂等;亦可使神經梅毒症狀加重,如耳聾加重或出現頭痛症狀。有人主張在用青黴素治療心血管或神經梅毒前2-3日,開始用強的松,可減輕Jarisch-herxheimer反應。服法,每日20-30毫克,治療開始2-3後,如無反應或反應較輕即逐漸減量,停止此種預防措施。其它抗生素:目前有許多青黴素以外的抗生素用于治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素,羅紅黴素,利君沙;四環素類如強力黴素,土黴素,鍊黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉,臨床上都收到了較好的效果。治療原則對早期梅毒要徹底治愈以消滅傳染源,對晚期梅毒則要求控制症狀,保護器官功能,延長生命,提高工作能力。治療必須早期足量、正規、按計劃完成療程,并進行治療後追蹤,以發現複發。治療前必須進行系統檢查。

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