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尿道造口術治療犬貓尿道阻塞

健康 更新时间:2025-01-20 13:29:13

  1發病原因

  常見的犬、貓尿道阻塞原因為:尿道結石,尿道水腫,壞死,粘膜瘢痕增生,陰莖頭損傷,其中由于陰莖頭損傷造成的堵塞較少見。

  2症狀

  患犬貓排尿困難,排尿次數增多,尿呈斷續狀或滴狀排出,排尿時間延長,尿中有時混有少量血液,排尿痛苦;随着發病時間的延長,病情進一步加劇,排尿更加困難,頻頻取排尿姿勢,但隻有少量尿排出,或根本排不出來,此時患畜食欲下降或廢絕,觸診腹部敏感,可摸到呈梨形的充滿尿液的膀胱。

  3診斷

  尿道結石造成堵塞,插入導尿管時,導管插入受阻,借助X光照相可做出确診;由于尿道水腫,壞死,粘膜增生造成堵塞時,往往有尿道的損傷史,X光照相不見結石的存在;陰莖頭損傷造成的阻塞外觀有陰莖的損傷史。

  4治療

  術部選擇在坐骨弓水平線會陰部正中線作切口,也可因手術需要選擇。依次切開皮膚、皮膚下結締組織、會陰筋膜,直達陰莖。固定陰莖,沿尿道正中切開尿道,将尿道粘膜邊緣與同側皮膚切口邊緣用絲線結節縫合,造成人工尿道開口,尿液由此向外排出。

  由結石造成的堵塞,手術切口可選在堵塞部位進行。

  5體會

  犬貓尿道堵塞常因尿道結石引起。發生尿道結石後,常用的治療方法是通過尿道插入導尿管實施逆向高壓沖洗,将結石沖入膀胱,然後行膀胱切開術取出結石。但是,當結石直徑較大,堵塞比較牢固時,必須進行尿道切開術,排除結石。尿道手術後由于種種原因,常造成術部皮下尿漏,刀口長期不愈合,術部炎性反應嚴重,或由于炎性增生,造成尿道的狹窄或堵塞,達不到治療的目的,而不得不再次手術,進行尿道造口術。

  手術後除給予必要的抗生素治療外,還應給動物足夠的飲水。要注意清除尿道口的異物及血凝塊,以保證尿液通過人工尿道口自由排出,在拆線前,應注意保持局部幹燥,以利于傷口的愈合。

  病例1:北京市豐台區某畜主飼養一白色北京犬,4歲,雄性.于1997年5月來院就診.主述1個月前曾因尿道結石切開尿道,手術時放置了導尿管,手術後第5天拔除導尿管.拔管後當天就發現排尿不暢,第2天發現刀口皮下腫脹,第3天下午見皮膚切口張開,往外漏尿,從尿道口插入導尿管進行檢查,發現原尿道切口稍遠端處導尿管通過受阻。将犬麻醉後,打開原尿道切口,發現該處組織增生,造成了尿道的堵塞,将部分增生物切除後,于該處造口,将尿道粘膜與皮膚切口縫合,1周後拆線,1月後追訪,該犬生活正常。

  病例2:北京朝陽區某畜主飼養一黃色雜種貓,6歲,雄性,于1998年10月來院就診。主述10天前該貓尿頻,現已兩天不見排尿,臨床檢查:精神沉郁,肚腹脹滿,觸診膀胱尿液充盈,導尿管插入受阻,逆向高壓沖洗未奏效,坐骨水平處會陰皮下組織中有一圓形硬物,X光檢查結果:坐骨水平處尿道結石,于該處尿道切開,取出一直徑約5mm的圓形結石後尿道造口,1月後追訪,該貓生活正常。

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