癌症的來臨總是令人猝不及防的，明明平時身體沒有任何不适或者異樣，卻會在某天給你“當頭一棒”——一查就是癌症晚期。

一名從醫二十多年的心肺外科醫生，親自記錄了自己患上肺癌的過程：

某天，他完成一場手術後，便覺得頭很暈，臉部也有點抽搐，正想走去檢查床上睡一會，沒想到起身後便暈倒了。

沒想到醒來後，得到的卻是“肺癌晚期”的檢查報告。

作為一個從業20多年的肺癌專家，平時都是給肺癌患者治病的他，如今卻成為了肺癌患者。一般肺癌都會多少有些先兆的，比如劇烈的幹咳、痰中帶血等。但是回想過去，沒有任何的異常。

幸運的是，經過8個月的保守治療，醫生肺部裡的腫瘤奇迹地“消失”了。

但并非每一個人都想這位醫生那般“幸運”，不少人一發現癌症就是晚期，并且預後情況極差，治療不久後就離世了。為什麼有些癌症到了晚期，卻還是“不痛不癢”呢？

一般來說，癌症早期通常不會有任何症狀，大部分人都是在常規體檢時意外查出的。

直到發展到晚期，腫瘤變大到會壓迫或侵犯臨近組織時，才會出現厭食、消瘦、疼痛、倦怠和便秘等一系列的症狀。

其實這與癌細胞的特性有關。每個人的體内都有癌細胞，癌細胞從本質上來看是“無害”的，身體不會因為它的出現而引發過多的反應。

癌症早期，癌細胞增殖的速度還比較慢，雖然免疫系統會被激活，然後将部分癌細胞消除，但是這個過程的強度很低，也沒有太大的特異性，所以機體便無法感知到癌細胞，并将它與其他正常細胞區分開。

而且，早期腫瘤的體積也比較小，幾乎不會影響機體的正常功能，加上部分器官的代償功能十分強大，于是就造成了有些癌症發展到中晚期的時候，仍然不會有明顯的症狀。

不過，一旦癌細胞增殖速度加快，短時間内數量大增，超過免疫系統的負荷後，就會産生諸多負面影響，例如過度消耗體内的營養、破壞重要器官組織，最終導緻患者因營養不良、器官衰竭和并發症而死亡。

此外，不少人的癌症一發現就是晚期，還與這2個因素有關

• 疏于診治

部分癌症早期的症狀都不具有特異性，容易與其他疾病的症狀混淆。加上不少患者經常疏于診治，或者體檢時雖然發現有指标異常，但卻沒有到醫院做進一步的檢查來明确病因，于是便錯過了治療時機。

• 沒有體檢的習慣

不少人自認為身體健康，不願意定期做健康體檢，但其實有些癌症的早期病竈是可以通過常規檢查來發現的。例如常規婦科檢查中的巴氏塗片能查出早期宮頸癌。

其實大多數癌症來臨時，早期都沒有特異性症狀，往往讓人容易忽略。尤其是這幾種癌症類型，大家一要提高警惕。

1、胰腺癌

如果莫名地持續性腹痛或背痛、上腹部有悶脹感，但去做胃鏡檢查或者肝膽超聲波的時候卻沒發現問題，而且明明沒有節食減肥但體重卻減輕了，就要高度懷疑可能是胰腺癌。

2、鼻咽癌

早期鼻咽癌症狀不明顯，往往較難被發現。如果出現一些感冒症狀（例如流鼻涕和咳痰等）卻總是好不了，或者平時很少感冒的人突然持續感冒，或者莫名地流鼻血，這時就要警惕鼻咽癌的可能。

3、肺癌

如果本身有吸煙習慣，突然出現久咳不愈，就要警惕肺癌的可能。千萬别等到出現咳痰帶血、吞咽困難或胸痛等症狀時才去醫院檢查，因為此時肺癌往往已經是晚期了。

4、腎髒癌

腎髒位于腹腔後部，此處空間較大，較難發現早期的腎髒相關病變。如果出現血尿、腰痛或者腹部摸到有腫塊，就要小心可能是腎髒癌。

有些癌症患者可能認為，明明自己每年都定期體檢，結果也正常，為什麼還會發生癌症呢？所謂的癌症篩查是不是騙錢的？

每年一次的常規檢查并不能把所有的異常都查出，如果病竈還比較小、或者檢查方法不合适，又或者檢查者的經驗不足，都有可能發現不了早期癌症。這就是為什麼年年體檢指标都正常，但結果一确診便是癌症晚期。

與常規體檢不同，選擇癌症篩查項目需要有針對性，尤其是這2點：

要選專門的：防癌體檢套餐有很多，但并不是越多、越貴就代表越好，需針對想要篩查的癌症類型選擇專門的防癌篩查。

要選适合自己的：每個人都是不同的，無論是家族史、飲食習慣、生活環境和工作環境都會有所不同，對應的癌症高危因素和患癌風險自然也會有差别。因此篩查癌症的體檢方案也要因人而異。

那不同癌症的檢查項目應該怎麼選呢？

• 肺癌

篩查項目：低劑量螺旋CT（LDCT）

檢查頻率：每年1次。

• 胃癌

篩查項目：首選胃鏡檢查，其次是檢測幽門螺杆菌、胃泌素和胃蛋白酶原

檢查頻率：接受首次胃鏡檢查後，每2-3年1次。

• 食管癌

篩查項目：内鏡檢查

檢查頻率：接受首次内鏡檢查後，如無異常則每2-3年1次，如有異常則每年1次。

• 結直腸癌

篩查項目：首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為基因檢測和腫瘤标志物

檢查頻率：首次接受結直腸癌篩查後，每5-10年1次腸鏡檢查，每年1次糞便潛血檢測。

• 乳腺癌

篩查項目：乳腺超聲、乳腺X線

檢查頻率：每年1次或每1-2年1次。

• 肝癌

篩查項目：血清甲胎蛋白檢測、腹部超聲檢查

檢查頻率：每年1次。

癌細胞的隐匿性較高，這就導緻很多癌症在早期甚至晚期都沒有明顯的症狀，加上部分人諱疾忌醫的心态，于是很容易就會出現一确診便是晚期的現象。

所以對癌症來說，早篩查、早診斷和早治療真的特别重要。

參考資料：

[1]《這些癌症發現就是晚期！為什麼癌症偏偏盯上你？就憑這幾點…》.科普中國.2020-11-25

[2]《沒症狀不代表沒病，揪出那些“悄無聲息”的癌》.生命時報.2017-01-18

[3]《國家癌症中心最新發布：6種主要癌症的篩查方法！》.健康時報.2022-04-14

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