【病因】

　　陽痿多數屬功能性，少數屬器質性其常見的原因有以下幾方面：

　　1精神神經因素，或新婚缺乏性知識，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關系不融洽;或不良習慣，如自慰用力過度因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負擔過重等可導緻陽痿;腦力或體力過度，或不良精神刺激，如過度抑郁悲傷恐懼等，或恣情縱欲，性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿

　　2神經系統病變-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癫痫腦炎腦出血壓迫等，脊髓損傷脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發性硬化症，盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿

　　3内分泌病變，垂體機能不全，睾丸損傷或功能低下，或甲狀腺機能減退及亢進，腎上腺功能不足等均可導緻陽痿

　　4泌尿生殖器官病變

　　5藥物影響，如利血平胍乙啶地高辛安定速尿胃複安等均可引起陽痿

　　6慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽痿是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦憂郁不安緊張等所緻的心因性疲勞幹擾性欲的喚起其中包括大腦功能降低抑制了性興趣皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低以及垂體的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌減少而降低性興奮

　　【男性勃起的生理】

　　陰莖勃起是神經-内分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程當受到性刺激後非腎上腺素非膽堿能神經元分泌一氧化氮(NO)等神經介質一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞内激活鳥苷酸環化酶使三磷酸鳥苷轉化為第二信使-環磷酸鳥苷(cGMP)細胞内cGMP濃度增加導緻海綿體平滑肌松弛陰莖海綿體窦膨脹動脈血流增加陰莖海綿體容積增大圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄靜脈回流阻力增加陰莖張大硬度增加導緻陰莖勃起随着cGMP被平滑肌細胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解喪失其活性以及射精後交感神經恢複緊張性陰莖轉入疲軟狀态由于PDE5選擇性分布在陰莖海綿體平滑肌所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物前列腺素E1陰莖海綿體内注射用于治療勃起功能障礙其作用機制則是通過激活腺苷酸環化酶使cAMP合成增加後者可誘發陰莖海綿體平滑肌松弛誘發陰莖勃起此外腎上腺素能神經介質介導下陰莖海綿體平滑肌細胞收縮陰莖血流減少靜脈回流開放産生陰莖疲軟酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑用于陰莖海綿體注射療法治療勃起功能障礙

　　【病理】

　　陽痿的病因複雜，病理機制的研究正處在逐步完善之中，其确切的發病機制目前尚不十分清楚根據陽痿發生的原因，可分為心理性器質性和醫源性三大類

　　1心理性(心因性精神性)85￣90%，是最常見的性功能障礙性疾病經檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質性疾病，而性交時陰莖卻不能勃起，但在一些非性活動情況下，如夢中或看一些有性刺激的書刊電影，以及膀胱尿液充滿時自慰時陰莖卻能勃起心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素幹擾了大腦性中樞，使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所緻引起陽痿的各種心理因素較多，将在下面内容中作詳細論述

　　2器質性10￣15%，但其病因較多，病理複雜，總的來說不外先天異常，疾病藥物影響，醫源性等幾方面所緻

　　①泌尿生殖器畸形，陰莖海綿體纖維疤痕形成精索靜脈曲張等可因畸形彎曲海綿體功能障礙等而不能勃起

　　②泌尿生殖器疾病，如睾丸炎附睾炎尿道炎膀胱炎前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如前列腺增生前列腺切除術及尿道斷裂陰莖睾丸損傷等均可引起陽痿慢性腎功能衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降，常發生陽痿

　　③内分泌疾病，主要見于糖尿病下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全據國外報道約有23%￣60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變陰莖血管狹窄内分泌異常及精神因素等有關

　　④神經精神疾病

　　⑤心血管疾病和藥物影響也可導緻陽痿的發生如抗高血壓藥甲基多巴利血平酚噻嗪甲氰咪呱胃複安三環類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素，黃體酮)均有此作用

　　3醫源性，也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋指導所緻有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的此外，病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿

　　更多點擊：

　　我有乙肝和他性愛需戴避孕套嗎？

　　激情之後的危情時刻

　　警惕性生活十二不宜

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!