去檢查身體，結果檢查報告指标不在正常範圍内，甚至有些“字眼”讓人心情忐忑。

其實，有些可能并不是病，先别慌！

一管尿液交給醫生後，就能拿到一張有幾十項指标的尿常規報告單，有指标異常就意味着生病嗎？

“有些指标，即使報告結果顯示‘異常’，也有可能是正常的，先不必吓唬自己。”中山大學附屬第六醫院腎内二科主任張益民2022年9月在人民日報健康号刊文談到。

（1）尿膽原陽性：喝水少可能異常

尿液濃縮，尿色深黃，就會出現尿膽原陽性。例如喝水很少時，或早晨第一次排尿，顔色都會比較深。如果同時膽紅素也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。

（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常

尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現尿比重大于正常值，即假陽性；反之，大量飲水後，尿液得到稀釋，尿布中則可能低于正常值，出現假陰性。

（3）尿酮體陽性：饑餓可能導緻異常

酮體是脂肪分解代謝的産物，正常在尿中應是陰性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中則會出現陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型瘦，體檢前沒有吃飯，饑餓也可能導緻尿酮體陽性。①

四川大學華西醫院健康管理中心醫師黃瑾2020年8月在“四川大學華西醫院”公衆号刊文談到，血常規檢查有個正常的參考值範圍，當血液在檢測時這一項顯示超過或者降低，在報告上就會出現“↑ ↓”。超标或者降低的值就隻多（少）一點點，在醫學上叫臨界值。

血常規檢查出現臨界值的情況其實是很常見的，因為影響血液檢測結果的因素很多，如壓脈帶使用時間、血液采集的部位、保存方式及時間，性别、年齡、種族、居住地的海拔高度、霧霾污染程度，甚至是季節的變化都能對參數産生幹擾。同時，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标異常同樣會對血常規的檢測産生一定影響，所以這也是為什麼指标隻高一點點或低一點點，且沒有任何症狀的情況下，醫生就會認為沒有問題。

不過，如果檢測結果與正常參考值的差距比較小，自己的确有一些不舒服的症狀，就屬于“異常值”，可能是疾病早期的提示。②

北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師王東2021年4月在健康時報刊文指出，轉氨酶是十分敏感的指标，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉氨酶升高，在停藥或休息後，轉氨酶可恢複正常。但如果轉氨酶持續增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進一步檢查。③

北京中醫藥大學東方醫院心内科副主任醫師李岩2022年7月在人民日報健康号刊文指出，在心髒檢查的過程中，如果發現以下問題，不要過度緊張，也盡量不要過度治療。

（1）偶發的心髒早搏

随着年齡的增加，很多人都會出現心髒早搏，如果動态心電圖評估是屬于偶發的，而且也沒有明确症狀，多數注意觀察就可以，也不要想着應用藥物和其他手段。

（2）窦性心律不齊

出現這種情況，就是提示着心髒是正常的心率，但是，節律稍微有些不齊。多數情況下，年輕人和老年人多見這些，不需要過度關注。④

上海市肺科醫院呼吸内科副主任醫師胡洋2021年在健康時報刊文指出，CT報告中肺結節樣鈣化竈、鈣化結節、陳舊增殖竈等，都是疾病恢複後遺留的一種疤痕，大多數由于既往的肺結核或肺部感染所緻，并不會影響肺功能，也不會發生癌變，一般不需任何處理。⑤

金鵬/攝

天津市南開醫院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚報采訪時談道，在體檢中，很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與内分泌紊亂以及不良情緒有關，乳房會随着月經周期發生周期性乳房脹痛，一般可随着患者的自我調節而自行消解，無需治療。

病理性乳腺增生的疼痛一般是持續性疼痛，沒有周期，且有癌變的風險，因此建議及時排查病理性乳腺增生的可能。⑥

天津市南開醫院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚報采訪時談到，囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，查出也不必過于緊張。隻要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫症狀或發炎感染，基本不需特殊治療。如果肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不适症狀，則需積極治療。如出現并發症，像囊腫破裂、囊内出血等，需進行外科手術治療。

不少人通過體檢查出“肝囊腫”，感覺特别害怕。其實肝囊腫大多是先天性的，發病率很低，且不會影響肝功能，隻要沒有導緻身體不适、出現一些臨床症狀，就不需要藥物或手術治療。隻需要定期随診，觀察其大小變化即可。

宮頸囊腫多為良性，大多數是由慢性炎症引起的，發生癌變的概率很低，一般無需治療，定期複查即可。⑥

上海市肺科醫院呼吸内科副主任醫師胡洋2018年在健康時報刊文指出，目前甲狀腺結節的患病率大約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結節。其中80%～90%診斷為結節性甲狀腺腫，屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬于是腫瘤。還有一部分是橋本甲狀腺炎合并結節以及甲狀腺腺瘤，都屬于良性結節。隻有大約有10%的結節是惡性的。

如果發現良性結節，不影響美觀，又無憋氣、吞咽困難等症狀，基本可以不用處理，定期進行體檢、甲狀腺功能測定和超聲檢查，每年随訪1次，持續至少3～5年。⑦

上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任醫師馬柯2015年在“中華醫學會健康大講堂第四講——關注骨健康”分享談到，骨刺其實是身體的一種保護性的反應，就是身體在老化過程中，因為受力的不均勻，使局部的骨頭受刺激不均勻，從而導緻了骨刺的發生。隻要不發炎，骨刺其實是對身體的一種保護性裝置，這時可以完全不用理睬它。

不過，如果在一些外力或寒冷或局部炎症刺激等情況下，身體軟骨被破壞了，有的骨刺可能就會疼。這時一定要及時就醫，讓醫生來處理。⑧

有女性體檢查出宮頸柱狀上皮異位，其實就是常說的“宮頸糜爛”。

華北理工大學附屬醫院婦科主任醫師陳燕2020年在接受新京報采訪時談道，宮頸柱狀上皮異位，是原本隻在宮頸管内有的柱狀上皮，延伸到宮頸管外口，肉眼看似“糜爛”，實則屬于正常生理現象。“宮頸糜爛”曾被錯誤地認為是宮頸癌的高危因素，但實際上與宮頸癌無關。

宮頸柱狀上皮異位沒有什麼症狀，但當宮頸受到物理、化學、生物性因素的影響，可能會使宮頸發生炎症，如出現陰道分泌物增加或出現血性分泌物，下腹墜痛等情況，需及時前往醫院就診，以排除宮頸部位的炎症和腫瘤。⑨

本文綜合自：

① 2022-09-06 人民日報健康号“中山大學附屬第六醫院”《有些“尿常規異常”，不用慌》

② 2020-08-24 四川大學華西醫院公衆号（ID：WestChina_Hospital）《拿到血常規報告腦殼就大了？華西醫生說，隻需要看懂這3個數據就足夠了！》

③ 2021-04-23健康時報《肝膽這些“病”不用怕》

④ 2022-07-08人民日報健康号“心内科李岩醫生”《在心髒檢查的過程中，如果發現以下問題，不要過度緊張》

⑤ 2021-11-30健康時報《體檢出這些毛病不用治》

⑥ 2022-08-30 今晚報《體檢報告現“異常”，先别慌》

⑦ 2018-11-27健康時報《甲狀腺結節别緊張》

⑧ 2015-01-26 健康時報《很多骨刺 無需切除》

⑨ 2020-11-01 新京報《還在被這種“病”困擾嗎？專家為你詳解“宮頸糜爛”》

本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明

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