新生兒的顱内出血是很常見的疾病，也是很多父母擔心孩子會出現的一種疾病，因為這樣的疾病導緻生命出現風險的幾率是很大的，如果顱内出血不及時控制下來的話，那麼孩子就會喪失性命，後果将不堪設想，很多孩子是剛剛下地就患上了這樣的疾病，這個對孩子和大人來說都是很嚴峻的考驗和打擊，那麼孩子顱内出血該如何來治療呢？

　　1、一般護理

　　(1)保持安靜，減少搬動，頭中位或右側卧位，頭肩略墊高30°。

　　(2)保持患兒體溫在35.5～36.5℃。

　　(3)供氧，及時清除呼吸道分泌物。

　　(4)控制入液量：每天50～60ml/kg，切勿過多。

　　(5)出生時即有症狀者，推遲喂奶。

　　2、控制出血

　　(1)止血

　　A、維生素K：參與肝髒内合成凝血酶塬及凝血因子。

　　肌内注射維生素K1 1～5mg/次，1次/d，連續3天。

　　B、卡巴克絡(安絡血)、酚磺乙胺(止血敏)、血凝酶(立止血)和氨甲苯酸或氨基已酸等。

　　(2)維生素C：改善血管通透性，有利于止血。

　　(3)輸新鮮血漿或全血：每天10～20mg/kg。

　　3、抗驚厥

　　用抗驚厥藥物，有利于止血和防止新的出血。

　　塬則：選一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。

　　注意事項：

　　用藥期間經常監測藥物血濃度。

　　驚厥停止，安靜入睡，唿吸、心率平穩，掌指彎曲有一定張力，則停止用藥。

　　(1)地西泮(安定)：

　　為治療新生兒驚厥持續狀态的首選藥物。

　　用法：

　　劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射。

　　對難于控制的驚厥可每天給3～12mg/kg連續性靜脈滴注。

　　特點：半衰期短，通過血腦屏障快，消失快，可于15～20min後重複使用，一天之内可應用3～4次。

　　(2)苯巴比妥：

　　控制新生兒驚厥首選。

　　用法：

　　首次給以負荷量15～20mg/kg，肌内注射或靜脈緩慢注射。

　　驚厥仍未控制，可每隔10～15min再給5mg/kg，直到驚厥停止，總量可達30mg/kg。

　　驚厥控制後，12～24h開始給予維持量，按每天5mg/kg，分兩次靜脈或肌内注射，每12小時1次，2～3天後改為口服維持。

　　注意事項：與安定合用時注意到對唿吸抑制。

　　4、維持正常腦灌注

　　維持血壓從而維持正常腦灌注。

　　收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時靜脈滴注多巴胺[3～5μg/(kg·min)]和多巴酚丁胺[2.5～10μg/(kg·min)]，開始時用小劑量，漸增大至高量。

　　注意事項：避免血壓的過度波動和腦血流速度的突然升高。

　　5、降低顱内壓

　　(1)腎上腺皮質激素：

　　适應症：對伴有顱内高壓者早期

　　作用：持續緩解腦水腫，可減少甘露醇的重複使用。

　　常用藥物：地塞米松

　　用法：

　　每次0.5～l.0mg/kg，每6～12小時1次，靜脈滴注。

　　多在48h内應用，48h後根據病情決定停用或減量。

　　(2)20%甘露醇：

　　适應症：晚期發生了腦疝，有瞳孔不等大、唿吸節律不整、歎息樣唿吸或雙吸氣。

　　用法：劑量一般每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6h使用一次，靜脈推注或快速靜脈滴注。

　　注意事項：重複給藥的指标為顱内壓的高低及意識狀态。

　　(3)控制液量：

　　适應症：腦水腫緻顱内高壓

　　控制液體量每天60～80ml/kg，并根據電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。

　　上面内容介紹了針對孩子的顱内出血這種疾病大家都會了嗎，如果遇到了孩子出現了類似的疾病，那麼大人先不要慌，大人慌亂的話在亂了陣腳的時候都有可能會給孩子錯誤的用藥治療，這樣對孩子的生命和身體來說傷害就更大了，而孩子的顱内出血疾病在做治療的時候及時控制出血才是最重要的，也要注意水腫的現象發生。

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