早晨起床，腳一着地，腳後跟一瞬間疼痛難忍。相信很多人尤其是中老年人，正在忍受着這種痛苦。足跟痛在中老年人中發生率很高，尤其是體型肥胖者更易發生。而足跟痛的原因又以足底筋膜炎最為常見。

為什麼會發生足底筋膜炎？

足底筋膜炎發生的原因很簡單：就是退化。

年輕時，足底筋膜有強壯的韌帶、肌腱協助，随着年紀增長，身體各部位逐漸退化，韌帶、肌腱也不例外。此時若體重過重、使用不當，如時常走凹凸不平的路面、愛踩公園的健康步道、爬坡、慢跑等等，都會導緻已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、松弛，最後就隻剩足底筋膜來支撐身體重量，時間久了就會出現足底筋膜炎。如果一段時間不用腳，如睡覺、久坐，要起身踩地時，正在慢性發炎、彈性已變差的筋膜無法應付突如其來的張力，足跟就會出現撕裂的痛感。

第一步：休息

出現足底筋膜炎症狀，最先要做的就是讓腳休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等運動。

很多足跟痛的患者沒有認識到身體已退化的事實，仍愛爬山、慢跑、習慣扛重物等等，這都可能讓足底筋膜受傷。很多人開始隻發生了一側的足跟痛，未足夠重視，然後為了避開疼痛，導緻另一隻腳的負擔加重，來看病時已經兩隻腳都有足底筋膜炎了。

掰腳趾：

取坐位，用手抓住腳趾向上向後牽拉，直到感覺足底牽拉開，維持15~30s，然後放松。3~5次為一組，每天3組。

推牆：

面對牆站立，将患腿盡量向後伸，雙臂前舉扶牆至肩水平。前腿膝蓋稍彎曲，身體前傾。過程中保持後腿伸直，腳跟盡量不離地。緩慢增加前傾程度，當感到小腿後有牽拉感時，維持 20~30s。每組 3 次，每天3~5 組。

抓毛巾：

将毛巾平鋪在地面上，患腳平放于毛巾上，腳後跟着地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然後放開。 每組 10~20 次，重複3組。

第四步：理療

沖擊波、超聲波等，可以對足跟痛起到很好的治療效果。

沖擊波可以通過造成局部的微損傷，促進機體的快速修複，從而消除局部無菌性炎症，解決疼痛問題。第一次治療往往可以緩解患者50%的疼痛問題，後面幾次鞏固療效。治療需要每周進行一次，一次時間約3~5分鐘，7~8次為一療程。治療過程中配合超聲波和牽拉治療效果更佳。

第五部： 減肥

适度減肥，減少足部所承受的負荷。

通過這五個方法，90%的足跟痛可以得到解決。若保守治療仍無法緩解，還可以手術。

手術是在小腿後方做一個2厘米左右的小口，在腓腸肌的腱膜處做一下松解，把腓腸肌人為的拉長。很多患者手術後第2天足跟痛立刻緩解。

本文審稿專家：北京德爾康尼骨科醫院 邢斌

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