“醫德高尚 醫術精湛 精心護理 熱情周到”，近日，小倩（化名）的母親給兒科醫護人員送來一面十六字錦旗，專門感謝他們對女兒的精心治療。小倩是英德市中醫院救治的首例小兒橫紋肌溶解症患者，該疾病病因複雜，兒科臨床上少有，經過醫護人員的傾心救治，女孩化險為夷，康複出院。

小倩的母親為英德市中醫院的兒科醫護人員送上感謝錦旗。通訊員供圖

據了解，10歲的小倩在學校進行跑步運動後，突然出現四肢肌肉疼痛，難以忍受，不能行走，馬上被送到附近醫院就診，考慮病情危重，後轉至英德市中醫院急診科救治。彼時，女孩出現心率快（140次/分）、呼吸急促（45次/分）、四肢肌肉疼痛、不能活動、解紅褐色尿等症狀，兒科值班醫師緊急會診，迅速完善相關檢查，尿常規提示紅細胞49/ul、尿隐血3 、尿蛋白2 ；心肌三項提示肌紅蛋白大于2000ng/ml、CKMB219.24ng/ml，多項指标異常，立即收入兒科進一步治療。

英德市中醫院兒科醫護團隊精心為小倩診療。通訊員供圖

入院後，小倩出現反複高熱，經血生化等一系列檢查結果及綜合評估，最終診斷為：橫紋肌溶解症、心肌損害、肝功能損害，病情危急，若不及時處理，短期内将加速病情進展，出現急性腎功能衰竭、彌漫性血管内溶血、多器官功能衰竭等嚴重并發症。

罕見的橫紋肌溶解症！一個巨大的難題橫亘在兒科團隊面前。醫生介紹，橫紋肌溶解症是指由各種因素導緻橫紋肌細胞受損，細胞膜破壞，肌細胞内物質釋放進入細胞外液和循環血中，引起的一系列臨床症狀。其病因複雜，尚屬兒科臨床上罕有的病例，易被忽視而導緻嚴重并發症，甚至危及生命。目前，國内尚無确切的流行病學資料，發病率僅為0.26%。

因此類病例稀有，臨床診療經驗相對欠缺，兒科醫生借鑒在三甲醫院進修學習的經驗，結合自身專業知識，仔細分析，綜合評估，制定了一套詳盡可行的治療方案，膽大心細地開展臨床治療，要求患者絕對卧床休息減少肌紅蛋白的産生，同時進行大量補液、堿化尿液、保護髒器功能等支持治療。經過為期一周專業、精準的治療，小倩生命體征平穩，四肢疼痛消失、活動不再受限，複查尿液結果正常，心肌酶、肝酶數值明顯下降，腎功能正常，各項指标恢複良好，近日終于順利出院。

醫生指出，橫紋肌溶解的三聯征為肌痛、乏力、茶色尿。但據有關數據顯示，具有典型三聯征的患者不足10%，50%的患者甚至沒有肌痛、肌無力等表現，最初往往僅以尿液顔色改變就診。小倩同時出現三聯征，實屬罕見。

醫生提醒，廣大家長要加強對橫紋肌溶解症的認識，注意預防小兒感染，運動應适量，勿在短時間内進行高強度鍛煉；若出現橫紋肌溶解的症狀，應及時就醫，及早進行相關檢查及治療，避免造成重症橫紋肌溶解、導緻嚴重并發症等危險後果。

【記者】焦瑩

【通訊員】劉文慧 鄒新華

【作者】 焦瑩

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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