常見疾病比較多，對一些疾病治療上，要先對疾病進行了解，這樣治療的時候，才會知道該選擇什麼樣方法，而且要注意的是，在改善疾病的時候，患者一定要積極配合，尤其是對顱内神經鞘瘤這樣複雜疾病，更是要配合治療，這樣對疾病緩解才會有幫助的，那顱内神經鞘瘤臨床表現都有什麼呢？

　　顱内神經鞘瘤：

　　臨床表現

　　前顱窩神經鞘瘤臨床表現多為顱内壓增高、癫痫發作、嗅覺減退或喪失、視力下降等，神經功能障礙較少見。分析文獻報道的 44 例患者，頭痛最多見，共 25 例( 56.8% ) ; 癫痫發作 15 例( 34.1% ) ; 嗅覺減退或喪失 19 例( 43.2% ) ; 視力障礙包括視力下降、視物 模 糊、視 野 缺 失、複 視、黑 矇 等 有 12 例( 27.3% ) ; 記憶力減退 4 例( 9.1% ) ; 意識障礙 2 例( 4.5% ) ; 多飲多尿 1 例( 2.3% ) 。

　　影像學特征

　　前顱窩神 經 鞘 瘤 影 像學 特 征 表 現 不 典 型，CT上多為混雜等密度或低密度影，注射造影劑後腫瘤實體信号可均勻增強，大多邊界清。三維CT掃描可顯示前顱窩底篩闆是否被侵蝕或破壞，有助于了解腫瘤起源部位。MRI 上腫瘤實質部分在T1加權像呈低信号，T2加權像呈等或高信号，注射 Gd-DTPA 後顯著增強，表現為混雜信号影。

　　前顱窩神經鞘瘤最突出的特點是囊實性混雜成分多見，并伴有廣泛瘤周水腫帶，鈣化少見，複習文獻僅 4 例出現鈣化。前顱窩神經鞘瘤體積一般都很大，文獻報道最大 1 例直徑達 9 cm，通常呈分葉狀，常有篩闆及眶闆骨質的侵蝕和破壞。

　　鑒别診斷

　　前顱窩額下神經鞘瘤首先需與嗅溝腦膜瘤相鑒别，許多文獻報道術前診斷為嗅溝腦膜瘤，這兩種腫瘤僅在生長部位，鈣化上有類似的 MRI 表現，腦膜瘤也常有囊性成分，但對比增強後表現有明顯區别： 腦膜瘤影像上通常基底較寬，有比較典型的腦膜尾征，多為等信号或略高信号，篩闆一般不被侵蝕或破壞。

　　對于伴有微出血的前顱窩神經鞘瘤，常規 T1 和 T2 加權像 MRI 檢查較難與腦膜瘤相鑒别，而梯度回波 T2*加權成像( GRE-T2*WI ) 能有效發現微出血竈，有助于與腦膜瘤進行鑒别。另外，腦膜瘤發病年齡常較大，而前顱窩神經鞘瘤患者年齡通常較小。有的患者術前行 CT及 MRI檢查，診斷考慮為嗅溝腦膜瘤，但最終病理診斷為神經鞘瘤，因此單靠影像學檢查很難對前顱窩神經鞘瘤作出準确診斷。另外，前顱窩神經鞘瘤還需與嗅神經母細胞瘤、膠質瘤和轉移癌相鑒别。

　　在對顱内神經鞘瘤臨床表現認識後，治療顱内神經鞘瘤的時候，都是要根據患者疾病表現進行，而且要注意的是，在對這類疾病治療過程中，患者飲食上也是要選擇簡單食物，對複雜食物不要吃，否則對疾病治療會有影響的。

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