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老年糖尿病降糖藥

健康更新时间:2025-01-19 14:26:03

　　由于老年人新陳代謝緩慢，體力活動減少，身體肥胖，攝食增多及常用多種藥物等因素存在，糖尿病症狀常不典型，并且容易發生低血糖反應。因而老年糖尿病的治療目标被專家确定為合理控制高血糖、防止低血糖、減少各種急慢性并發症。同時強調指出良好控制标準是将血糖控制高限，以适應老年患者耐受低血糖能力較差之特點。

　　對老年糖尿病的治療，也是在飲食、運動基礎上酌加口服降糖藥物或胰島素治療。針對老年糖尿病之降糖藥的選擇是比較講究的，首先是注意用藥安全性，其次是嚴格把握适應症。以下簡介常用幾種降糖藥在老年患者應用時的注意事項：

　　1、阿卡波糖，能阻止腸道中的多糖分解，使單糖産生減少，可明顯降低餐後血糖，且不引起低血糖反應，适合于輕型老年糖尿病患者。用藥後可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，症狀明顯需要對症處理。

　　2、二甲雙胍，能抑制食欲，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，減輕體重，增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應，是老年糖尿病治療的适宜藥物，尤其适于肥胖老人。

　　3、磺脲類藥物，但第一代如D806、優降糖易緻老年患者發生低血糖反應。第二代如達美康較為安全，很少發生低血糖反應，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選，糖适平适用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應注意血糖變化以确定适宜劑量。

　　4、胰島素、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴重心腦血管并發症，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，并與口服降糖藥聯合應用，以避免劑量過大而誘發低血糖反應。

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