其實肥胖在中醫角度來看，也分很多型，首先要分清虛實，還要再各個證型之間詳細鑒别，有針對性處理。比如，白白胖胖多為氣虛。
各證型之間往往兼挾，且可互相影響。如氣虛可生痰濕，痰濕久羁可挾瘀等。實證中痰、濕往往互相兼挾，以頭重身困，乏力，舌苔厚膩為主要表現；代表藥物有陳皮、半夏、茯苓等。根據寒熱的不同，分為寒濕和濕熱、痰熱。
氣虛：往往是白胖型的，多為養尊處優、好逸惡勞者，他們喜靜不喜動，貪睡，稍微活動就出汗、甚至氣喘，食欲并不一定很旺盛，有些人甚至吃得很少。氣虛易生濕，所以這類人常常兼挾濕邪，治療時以健脾化濕為主，可選用的藥物有：白術、蒼術、茯苓等。
陽虛：往往合并氣虛，同時也常常兼挾濕邪，形成寒濕。在疾病的發生過程中，除了先天體質陽氣不足外，貪涼飲冷是常見的原因。他們典型表現是較常人怕冷，有時可有惡心欲吐，關節疼痛等。治療時以溫陽除濕為主，可選用的藥物有：制附子、幹姜、桂枝等。
寒濕：可參見陽虛證，濕熱、痰熱證者，有明顯的熱象，如面紅目赤、口臭、口舌生瘡、心煩易怒、小便黃、大便或秘或黏滞，舌苔色黃等。可選用的藥物有：薏苡仁、荷葉、金錢草、車前草等。
挾瘀：往往病程較長，多合并一些慢性疾病，如月經紊亂、糖尿病、高血壓以及冠心病等。這類病人口唇、爪甲發紫，舌紫或舌上有瘀點，皮膚粗糙，女性可見月經延期、甚至閉經、經色暗黑等。可選用的藥物有丹參、葛根、三七、山楂、桃仁、紅花、益母草等。
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