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中醫辨證治療腎氣不固

健康 更新时间:2025-05-17 21:47:39

  腎氣不固主要臨床表現小便清長而頻數,或尿後餘瀝不盡,或小便失禁,或夜尿增多。神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細弱沉。

  病機分析本證以腎氣虛、固攝作用減弱為特征。腎氣虛,固攝作用減弱,膀胱失約氣化失司,故小便清長而頻數,以及餘瀝不盡,小便失禁,遺溺,或夜尿增多。腎氣虛弱,精關不固,故男子腎氣虛弱,帶脈失約,任脈失養,則女子帶下清稀,胎動易滑;腎氣虛,髒腑經絡功能減退,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,看淡苔白,脈細弱沉。

  相似證候的辨别;本證的小便異常當與膀胱濕熱證辨别,但膀胱濕熱證常有尿頻尿急尿痛,小便短赤,苔黃膩,脈數等濕熱的臨床表現;本證一般無濕熱之象。本證的腎虛表現當與腎陽虛、腎陰虛證辨别,腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象,本證一般無明顯寒象和熱象。

  辨證注意點有膀胱失約以及精關不固、帶脈失肩;肺腎氣虛則宗氣亦虛,故聲音低怯;腎氣虛則腰、膝酸軟;胸陽不振,陽氣運行不利,固攝無權,則胸悶。肢冷面青,冷汗淋漓。脈虛浮無根為陽氣虛衰之危象。若陰虛體質則生内熱,虛火上炎而見面赤心煩,口燥咽幹,舌紅,脈細數。

  相似證候的辨别本證的喘息短氣,呼吸不利當與肺氣虛證辨别,單純的肺氣虛證往往表現為咳喘無力,少氣不足以息等肺氣不利及氣虛症狀,一般無呼多吸少等腎不納氣見症。本證的腎虛表現當與腎陽虛、腎陰虛證辨别,腎陽虛、腎陰虛證一般無肺的見症,本證為肺腎兩虛的表現。

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