踝關節扭傷

　　1.病因與病理

　　當羽毛球隊員在比賽場上不停地上下、左右跨步地移動或前後跳起扣殺時，由于腳着地時，身體重心不穩或偏向一側，常使足的前外側先着地。所以足在跖屈内翻位扭傷外側副韌帶最常見。

　　2.症狀與診斷

　　有踝關節急性扭傷史。傷後踝關節外側劇烈疼痛，活動受限，跛行或不能行走。檢查看，傷處腫脹，輕傷足部畸形不明顯，重傷有足内翻畸形。一般在12小時後出現皮下瘀斑。損傷部位有壓痛點，踝關節内翻，疼痛加重。踝關節穩定性差，如有活動異常者，說明韌帶斷裂。

　　3.處理與恢複練習

　　傷後立即進行冷敷，然後外敷新傷藥，用繃帶包紮固定休息。包紮時注意繃帶行走方向，使受傷韌帶處于相對松弘狀态。傷後24小時後，可采用物理療法，同時加以針灸、按摩，但腫脹大者，切忌重手法刺激。當單純的踝關節扭傷，一旦急性症狀減退，應在保護帶(彈力繃帶、護踝等)固定下進行着地行走活動。約二周後，可進行增加肌肉力量和協調性練習，如踝關節抗阻力活動，也可在松軟的地上進行一些較慢動作的練習(跑、跳等)而對踝關節有松動不穩的傷者，要特别加強踝和足部的肌肉力量練習，并控制踝部的訓練量。

　　4.預防

　　(1)局部準備活動要充分。

　　(2)加強小腿與足部肌肉鍛煉，增加踝關節穩定性。

　　(3)訓練時，注意加固踝關節(如戴護踝或繃彈力繃帶)。

　　(4)積極治療，避免反複損傷。

　　急性腰扭傷

　　急性腰扭傷的主要症狀有以下幾方面

　　疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節及骶棘肌等撕裂而發生。

　　出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。

　　腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步态緩慢，腰活動受限。

　　局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。

　　急救措施：

　　1.休息：靜卧硬闆床，腰兩側用枕頭(或沙袋)擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。

　　2.導引：導引或針刺經外奇穴腰痛點。在手背側，當第二三及第上五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節中點處。一側二穴。導引或留針20分鐘，一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮痛有顯效。

　　小關節扭傷

　　日常生活中，人們在運動、勞動時經常發生一些小關節扭傷，如“崴腳”、“戳手”就是踝關節、腕關節的扭傷。由于小關節扭傷比較常見，所以多是自己進行處理，覺得不是什麼大病，不必去醫院。由于自己對處理原則掌握不準，所以往往采取錯誤的做法。有人在關節扭傷後，馬上用很燙的熱水浸泡或用燒熱的白酒揉搓扭傷處。殊不知，剛剛扭傷的關節内的許多毛細血管正在出血，此刻用熱水浸泡、白酒揉搓扭傷處，不但不能止血，反而會使血液循環加快，結果是毛細血管出血越多，扭傷處關節内淤血越多，腫脹越甚，對扭傷關節的恢複越不利。

　　正确的做法是積極采取冷卻止血的措施，用冰袋或冷水敷在患處約10分鐘，使血管收縮，降低局部血流量，以起到止血作用，然後待腫痛基本上消散後，再改用皮膚可接受的溫水敷患處，以活血化瘀消除關節内淤血。同時，可擡至高處，以加快血液的回流，不緻于使血流到血管破裂處而大量滲出，促使血腫消散。

　　扭傷後又一個常見的錯誤做法是：患者自己或他人盲目地揉搓患處，一是為了止痛，二是認為揉搓可以活血祛瘀，理筋通絡，加快扭傷的恢複。豈不知，過分用力揉搓患處，會使肌肉間的組織液滲出增多，使扭傷的關節更加腫脹疼痛，反而加重了扭傷的症狀。

　　所以，發生扭傷後，一是不要用熱敷，二是不要揉搓患處。

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