說起健康教育,大家可能都不陌生,因為這是我們護士的一項基本工作,隻要病房有病人,這項工作就不間斷。但是如何做好健康教育,讓教育的内容讓患者樂于接受,而且能付諸行動?這可是一項技術活,下面就臨床工作中健康教育的小技巧和大家分享一下——
首先,我們來看一下什麼是健康教育?健康教育是通過衛生知識的傳播和行為幹預改變人們的健康行為,使其行為向健康的方向發展,健康教育是由護士來進行的,對象是患者和家屬。
我們在臨床護理中進行健康教育必須遵循六大原則,才能保證我們教育有效。
第一、程序性原則,大家都知道,我們的護理有護理程序,同樣健康教育也許有它的程序,評估,計劃,實施,評價和反饋幾個步驟。
第二、階段性原則,也就是根據患者疾病的發展和身心發展不同階段進行教育,例如急性期和康複期雖是同一疾病,但重點不同,不能一個處于急性期的患者,你去給他講你如何進行康複訓練,顯然患者是不能接受的,那麼你的教育效果肯定不好。
第三、保護性原則,這個不難理解,對于患者的隐私,不在大廷廣衆之下議論。不作為茶餘飯後的聊天内容。
第四、針對性原則,針對目前的情況,和下一步治療,有的放矢。
第五、可行性原則,你的教育内容對于患者來說有執行能力,你不能對一個70歲的老太太,制定運動計劃時,讓她跑步30分鐘,對于一個偏癱患者要讓他一個星期後能自己走路。
第六,實用性原則,也就是患者最需要什麼,你的内容對于患者來說價值越高,患者的興趣也濃,收到的效果就越好,比如對一個糖尿病患者來說,但你給他在宣教血糖監測,或胰島素皮下注射時,他一定興趣高昂,而且很快能學會。
健康教育的内容大緻分三類:
傳統認為,教育知識是疾病基本知識的教育,其實我們的教育關乎患者住院的每一個小環節,不是隻有在進行藥物指導,疾病指導時才是健康教育。
入院宣教
我們一位患者入院,我們的護士應對其進行環境、主管醫生,主管護士、物品保管、病房設施的使用,探視制度、安全告知等等,繁瑣複雜,但每一項對于新入院的患者來說都是陌生的,所以需要我們慢慢教育,例如那個是你的床,哪個是你的櫃子,水壺應該放在哪裡合适,避免意外燙傷。
住院宣教
有我們的疾病教育,飲食,運動指導,檢驗,檢查的注意事項,心理護理,康複訓練等等,除心理護理外,其他都時我們每天在做的工作,随着護理模式的改變,近幾年心理護理也被納入重要的位置,針對患者的焦慮,煩躁等不良的消極情緒,作為護理人員的我們,一定要及時發現,關注患者的心理,及時疏導,以免釀成大禍,現如今,跳樓的患者不在少數。
出院宣教
包括飲食,複診。康複鍛煉,預防保健等等。
說了這麼多,那我們到底如何進行健康教育呢?
一、評估——确定病人和家屬需要-,也就是病人需要什麼
①對疾病的了解程度
②對疾病的認知和學習能力
③病因和自己不良方式的了解,需要什麼幫助?
每個醫院一般患者入院都會有一個評估表通過此表,我們可以獲得這些信息。良好的信任感是教育成功的基礎。
二、确定目标——建立教育目标,也就是我要給病人交什麼
①目标明确具體。可以測量,在一定時間内可以實現。比如住院期間教會高血壓患者測量血壓,教會糖尿病病人自己注射胰島素。
②針對病人,缺什麼,補什麼。通過溝通了解患者最需要急于了解的知識或技能。
③針對病人需要糾正什麼行為 ,例如一個肝功不好的患者,當務之急是糾正其酗酒的不良習慣。
三、制定教育計劃——也就是我用什麼方法來做
①這是首先要考慮患者的接受能力,文化程度和愛好,同一種疾病,你在對一個老太太和一個大學教授講解時要考慮深度不一。
②什麼時間進行,上午、下午、晚上。根據工作或病人的情況,靈活掌握,不能病人這時候不舒服,疼痛、或者惡心,你來一句要給病人交接如何進行飲食控制。應該等病人情況緩解,願意溝通時在進行。
③用什麼方法,教什麼内容?是一個人講呢?還是幾個人一個小講座呢,可以更據病房疾病的種類,我是講知識呢,還是技能根據病人的需求,分階段,持續進行,不斷強化。
四、執行教育計劃——我怎麼做
①創造輕松地環境,靈活時間安排
按照計劃,逐步實施,切記,教育是靈活的,例如發藥時,可以講解藥物的知識,另外晨晚間護理時進行疾病教育,通過關心詢問患者飲食情況,及時指導,一方面進行了指導,另一方面還拉近了護患的距離。更利于我們開展工作。但是當探視者來時不能進行健康教育。以免引起患者反感,
②注意态度,學會傾聽,尊重患者。
③用通熟易懂的語言。盡量少用醫學術語。每次内容不宜過多。
④避免負性作用,降解藥物知識時應以治療作用作為重點,不要過多強調不良反應,以免引起患者抵觸心理。
⑤盡可能讓家屬參與其中,一方面,方便監督患者繼續治療,另外我讓家屬了解病情,因為家屬是患者的精神支柱。加強心理護理。
五、評價——病人學到了什麼
病房上級護士通過和患者溝通,根據結果評價目标實現情況,根據知、信、行,了解行為改變,對照遠期、近期目标實現情況。如良好繼續強化,如接受效果差,那麼要分析原因,重新評估,繼續新的議論教育。
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