腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療-tft每日頭條

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療

健康更新时间:2024-11-30 05:28:56

現在許多打工人，因工作的原因不得不，要長期保持固定一個姿勢奮力幹活，久而久之我們的腰椎不僅承受着巨大壓力，還有一些腰痛、屁股痛、下肢麻木等症狀就找上門來，去到醫院檢查說得了腰突症，該怎麼治療呢？

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）1

41歲的陳先生，是一名水産工人，因職業需求要每天長時間維持彎腰的姿勢來搬運海鮮，就在3個月前，工作後出現左側腰臀部牽扯痛，坐位5~10分鐘及步行時疼痛明顯，伴下肢外側牽扯痛。2天前還出現左踝外側疼痛，外院服用中成藥症狀改善一般，大小便正常，為尋求進一步診治前來龍脊康門診。

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）2

患者信息

X光片示：①腰椎正位片可見整體右側偏；②腰椎側位片可見腰5骶1椎間隙變窄。

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）3

③骨盆正位片可見兩側髂骨大小不一，左寬右窄，左高右低；兩側閉孔大小不一，左窄右寬。

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）4

X光片解析：

①腰椎正位片可見整體右側偏，因為患者左側腰臀痛，有點強迫體位，整體右側偏時才是患者舒适的體位。

②腰椎側位片可見腰5骶1椎間隙變窄，提示椎間盤有病變。

③骨盆正位片可見兩側髂骨不對稱，左寬右窄；閉孔大小不一，左窄右寬，提示了骨盆右前旋（内旋）。此外，兩閉孔的縱徑不等，左小右大，提示了左側髂骨前傾（或右側髂骨後傾）

MR片示：L4/5椎間盤突出、L5/S1椎間盤脫出。

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）5

腰椎間盤突出左臀中肌痛怎麼治療（腰臀痛下肢麻木）6

體查：膝反射正常；直腿擡高試驗：左40°，右（—）；腰部叩擊痛，會誘發下肢放射痛；左臀大肌肌力4級。

診斷：腰椎間盤突出症。

治療方案：建議脊柱外科行手術治療。

腰突患者為何建議做手術？

1、該案例中的患者有腰椎間盤脫出，并且出現了間歇性跛行、肌力減退的症狀體征，故不建議再行保守治療，避免延誤病情。

2、很多時候，椎間盤突出/脫出，隻是一個結果，其背後的生活工作習慣是主因，像遇到類似的患者，還有保守治療價值的話，我們都會要先充分了解患者的生活工作習慣，建議其改變現有不良習慣以及做針對性的強化訓練。

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