橋本甲狀腺功能亢進症要與哪些疾病鑒别-tft每日頭條

橋本甲狀腺功能亢進症要與哪些疾病鑒别

健康更新时间:2024-07-31 06:15:20

　　橋本甲狀腺功能亢進症是甲亢的一種類型，此病很少見，但是患病也容易造成混淆，患者在診斷疾病時必須做好相關的檢查，檢查就包括了一般的常規檢查、甲狀腺功能檢查等，之後還要結合此病的診斷依據判斷，則能避免與相似的疾病産生混淆，那麼橋本甲狀腺功能亢進症要與哪些疾病鑒别呢？

　　1.結節性甲狀腺腫

　　少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節産生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。

　　2.Graves病

　　腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區别，如果血清TRAb陽性，或伴有甲狀腺相關性眼病，或伴有胫前黏液性水腫，對診斷Graves病十分有利，必要時可行細針穿刺細胞學檢查。

　　3.甲狀腺惡性腫瘤

　　CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤，如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現結節樣變時，如結節孤立、質地較硬時，難與甲狀腺癌鑒别，應檢測抗甲狀腺抗體，甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常，甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷，應作FNAC或手術切除活檢以明确診斷。

　　4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎

　　又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺範圍，侵襲周圍組織，産生鄰近器官的壓迫症狀，如吞咽困難，呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常，質硬如石，不痛，與皮膚黏連，不随吞咽活動，周圍淋巴結不大。甲狀腺功能通常正常，甲狀腺組織完全被纖維組織取代後可出現甲減，并伴有其他部位纖維化，抗甲狀腺抗體滴度降低或正常。可行細針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。

　　以上疾病需要與橋本甲狀腺功能亢進症進行鑒别，每種疾病都是自己的症狀特征，卻會因為疾病的器官等問題産生相似的病症，也會産生獨特的一些異常症狀出現，患者去醫院看病的時候必須準備的判斷，可避免反複的檢查，會增加檢查的費用，更會影響患者本身的情緒，從而影響醫生初步診斷。

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