腎不好該應該注意以下幾個方面:
一、腎不好,要限制蛋白飲食
在慢性腎髒病的過程中,有一些腎小球因病變毀壞了,餘下的腎小球就得增加工作量,以代償壞了的腎小球工作。由于這些健全的腎小球工作過度(腎小球的工作主要是将血内新陳代謝的廢物濾過出來,工作過度即是濾過過度)而逐漸毀壞。腎小球的毀壞越來越多,終于演變成尿毒症。因而,防止尿毒症發生的主要方法之一,是不讓健全的腎小球過度濾過。
蛋白質是體内新陳代謝的廢物的主要來源,蛋白質内的氨基酸、代謝分解産物貯留在血内,是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高鉀血症和尿毒症症狀的主要原因,所以限制蛋白質的攝入,可減輕健全腎小球的濾過負荷。然而,攝入蛋白過少,人體沒有足夠的蛋白質,又會引起營養不良和低蛋白血症。不能維持健康的生命,這是一個矛盾。如何解決這個矛盾?醫生認為,在允許攝入的蛋白質量的範圍内,應盡量攝入優質蛋白,以滿足身體的需要,而減輕腎小球的負擔。
一般認為,腎小球濾過率(GFR)已降至50mL/min以下時,便必需進行适當的蛋白限制。由于每日隻能攝入有限的蛋白,故其中60%以上的蛋白質,必須是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物價優質蛋白),如雞蛋、牛奶和瘦肉等,一隻雞蛋、200mL牛奶,各含蛋白質約6g、50g。50g的魚、雞、瘦豬肉或牛肉,約含蛋白質 8~10g,可以粗略地換算。
尿毒症期病人每人每日隻能食蛋白質25g(0.4g/kg),腎衰期病人35g(0.6g/kg),氮質血症期病人40克(0.7g/kg)。蛋白攝入量為20g/日的飲食,隻适用于重度尿毒症病人用1~3周,或應用必需氨基酸療法者。對透析治療的尿毒症病人,則不需限制食入蛋白質,每日食入蛋白質宜為每公斤體重1克左右。應盡可能給予優質蛋白。
二、腎病患者,少食植物蛋白
慢性腎功能不全患者應盡量少進食植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,不要食用豆類及其制品。米、面中所含的植物蛋白質應盡可能除去,如可食澄面。因100克米中,含植物性蛋白達6.7克,不宜多食;如有饑餓的感覺,可吃芋頭、甜薯、蘋果、紅蘿蔔、馬鈴薯、白蘿蔔等充饑,也可食用藕粉糊、馬蹄粉糕、西米糖水作食療。
給慢性腎功能不全患者以優質蛋白質,則患者每日隻需要較少的蛋白質就可以維持氮平衡。不過,還必須攝入足量的碳水化合物和脂肪(每公斤體重不少于30卡),以供給人體必需的熱量,以減少體内蛋白質為提供熱量的分解,這樣才能達到氮平衡的目的。另外應注意供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。
三、還要控制好磷、鈉、鉀的攝入
慢性腎功能不全往往有繼發甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢),治療慢性腎衰繼發甲旁亢的關鍵在于控制磷的代謝,其中重要一環是積極控制飲食中的含磷量,腎小球濾過率降至30mL/min之前,就應進行限磷飲食,每日600mg。減少蛋白質攝入,避免進食富含磷的蛋白質飲食,如幹酪、奶油、牛奶、雞蛋、肉類,特别是腦、腎、沙丁魚等。
除有高血壓、水腫、少尿者外,可不須嚴格限制食鹽和飲水量。
有高鉀血症者,應限制鉀的攝入,在蔬菜、水果方面,宜避免含鉀多的品種,如冬菇、桔子、香蕉等,以白菜、蘿蔔、梨、桃、葡萄、西瓜等較佳。一般來說,隻要每日尿量>1000mL,通常無需限制飲食中的鉀的攝入。
腎虛病症有陰虛、陽虛之分,對人體各個髒腑起滋補、潤澤作用的稱之為腎陰;對各個髒腑活動起溫煦、推動作用的稱之為腎陽。補腎應當針對腎陰、腎陽虛衰的不同,采用不同的方法來調理、補益。
1.腎陰虛:常見有一些肺熱的症狀,如咽幹、咽痛等,還有就是容易腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等症狀。在日常生活中,可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等進行滋補。
2.陽虛者,常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡、體胖等症狀。腎陽虛的女人,在飲食方面則應選擇羊肉、鹿茸、補骨脂、肉苁蓉、肉桂、益智仁等進行補益。
平時如何保養腎髒
人體内的腎髒日夜不停地工作着,将體内的代謝廢物排出體外,以維護我們體内環境的穩定。在平時我們如何保養腎髒呢?首先我們介紹一些腎髒保養的基本原則:
1.嚴禁亂服各種藥物。尤其是各種抗生素,因為它們大部分都是從腎髒排洩的,對其有一定的損害。
2.嚴格控制易造成腎髒損害的疾病。常見的有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血症等。
3.定期進行有關腎功能的檢查。如尿常規、血肌酐、尿素氮等。
4.飲食控制。
下面我們重點談談保養腎髒的飲食技巧:
1.平時每餐的飲食,雞肉、豬肉或魚肉選擇一樣就足夠了。
2.蛋與豆制品也可取代肉類,蛋菜中有蛋類或豆制品時,肉類的攝取量應适當減少。
3.将單調的面食豐富化,如:陽春面加一個茶葉蛋或鹵幹,再加一盤炒青菜或海帶來取代一盤大肉炒面,可減少肉類,增加蔬菜的攝入。
4.吃火鍋時多放些蔬菜,如:香菇、金針菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛羊肉外,海鮮類、蛋餃、魚丸、凍豆腐等也算肉類,要适量食用。
5.均衡飲食,避免營養不良造成機體免疫力下降,減少生病的機會,可間接避免損害腎髒。
6.平時不要經常暴飲暴食,可避免造成過多的代謝廢物潴留體内。
7.适量飲水不憋尿,每天需喝1500~2000ml的水,保持每天的尿量在1500ml左右。
8.飲食不要重口味,少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。
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