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治療腎病的方法

健康 更新时间:2025-01-12 20:55:13

  腎病是一種困擾很多男性朋友的話題,主要是因為男性朋友在生活中沒有注意一下自己的性生活引起的。患有腎病的人們對于你們的夫妻生活會受到一定的影響,并且會容易降低你們排出體内廢棄物的作用。下面是關于治療腎病的不同方法,各個患者針對自己症狀應采取不同治療方法。

  治療原則

  免疫抑制劑治療為主,一般治療,對症治療,中藥治療為輔。

  一般治療

  有症狀的患者應卧床休息;提倡正常量優質蛋白飲食(1g/kg/d),高熱量(30~50 Kcal/Kg.d),水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。

  對症治療

  利尿消腫:以噻嗪類加保鉀利尿劑并用效果好;效果不佳時,改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿後有血容量不足的表現;③短期内腎功能進行性下降。利尿不宜太猛,易緻血容量不足,形成血栓和電解質失衡。

  主要治療—抑制免疫與炎症反應

  1.糖皮質激素:抑制炎症反應、免疫反應、醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則:始量足(1mg/kg, 8~12周);減量慢 (10%,2~3周),維持長(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次頓服;副作用:感染、糖尿病、骨質疏松,消化道潰瘍,皮質功能亢進綜合征(滿月臉、水牛背),皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)

  2.細胞毒藥物:适應症:激素治療無效;患者對激素依賴;反複發作或重症患者。

  ①環磷酰胺: 用量(2mg/kg/d, 總量6~8g);副作用:肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發、胃腸反應、性腺抑制等。

  ②環孢菌素A:抑制T輔助細胞和細胞毒T細胞。用量(3~5mg/kg/d),維持其血濃度谷值為100~200ng/ml。服藥2-3個月後緩慢減量,共服半年左右。副作用:肝、腎毒性,并可緻高血壓、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。

  ③他克莫司:他克莫司屬23元環大環酯,與淋巴細胞内FK506結合蛋白(FKBP)結合,抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經鈣蛋白的活性,阻斷了T淋巴細胞特異性轉錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。劑量:0.08~0.1mg/(kg·d),維持血清濃度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震顫,血糖增高,一過性血肌酐增高,肝功能損害。

  ④嗎替麥考酚酯片:在體内代謝為黴酚酸,後者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤單核苷酸的經典合成途徑,故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成。常用量為1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,減量維持半年。副作用:不良反應相對小。但劑量大時,副反應會增加,如輕微胃腸道反應,主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括貧血、白細胞減少及血小闆減少;感染,可引起機會性感染,最常見的是巨細胞病毒感染,其次為HSV感染、帶狀疱疹及念珠菌感染。

  中藥治療

  可減少激素和細胞毒藥物的副作用;可選用中藥免疫抑制藥物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清風痛甯等;增加肝髒白蛋白合成:黃芪。

  通過這篇文章對于治療腎病的介紹,患者應該知道如何去治療腎病這種常見的疾病了吧。腎病不僅影響着工作時候的心情以及日常生活的種種,而且對患者以及家屬們的日常狀态造成不必要的影響。文章的介紹可以讓人們更加了解有關于這種疾病的知識,希望以上文章可以幫助到有這一方面疾病的患者以及不知所措的家屬們。

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