門診經常有病人
拿着一張頸椎或者腰椎X光片報告，
憂心忡忡的問我，
“醫生,我得了骨質增生（骨刺）,該怎麼辦啊?”。
電視上鋪天蓋地的廣告，
宣傳的都是各種祖傳秘方，
結合最新科技專治“骨質增生”。
因此很多人印象中“骨質增生”
仿佛和高血壓、糖尿病一樣，
成為現代醫學無法治愈的疾病了。
那麼真的是這樣嗎?
記住一句話：
骨質增生不是病！
既然不是病，
那麼“骨質增生”本身就不需要任何治療了。
“骨質增生”為什麼不是病呢?
其實我們所有人的關節在成年之後都會發生退行性改變，通俗的說也就是“老化”和“磨損”。脊柱和四肢的關節因為長期承受身體的壓力，以及各種不恰當的運動，也就會和機器的齒輪一樣逐漸發生松動，導緻脊柱和關節的活動範圍增大。
而這種脊柱和四肢關節的相對不穩定，會刺激我們的身體發生一些改變，比如關節邊緣的韌帶出血、鈣化，日積月累就形成了“骨質增生”。
這種病理過程是身體的一種代償機制，其結果就是通過增大關節的接觸面積來提高穩定性。在X光片和CT上，可以見到脊柱椎體和關節邊緣形成骨贅，也就是我們常見的報告單上寫的”骨質增生“。
“骨質增生”又名骨刺，是我們每個人變老過程中都會經曆的一件事情。在現代醫學的疾病譜當中，并沒有獨立的“骨質增生”這一診斷。影像學診斷的“骨質增生”，與臨床症狀并無必然聯系，因此無需緊張。
臨床上與“骨質增生”有關的頸肩痛、腰痛、關節痛，其實病因多是日常姿勢不正确導緻的頸部、腰部的肌肉勞損、筋膜炎和骨關節炎，應當在由骨科醫生查明原因給予相應的治療。
那“骨質增生”是不是可以置之不理呢?
這也不對。
“骨質增生”提示我們的骨骼已經開始發生老化，雖然我們沒有辦法阻止這一老化過程，但我們能夠通過改變不良生活習慣，例如避免長時間低頭、彎腰搬重物、久坐久站，加強脊柱和關節核心肌群鍛煉，來延緩這一過程。
當然極少數嚴重的“骨質增生”會壓迫到神經、血管或者影響關節活動，那就需要手術治療了。不過這種情況下我們也不會診斷為“骨質增生”，而是脊髓型頸椎病、腰椎管狹窄症、骨關節炎等疾病。
所以，扔掉你手裡号稱能治療“骨質增生”的藥物和儀器吧。
作者：南方醫科大學南方醫院 程勇泉
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