導緻嬰兒搖籃中死亡的12個誘因

　　據美國醫藥學會資料，“搖籃死亡”的發生率為1、5～2/千人。迄今為止，對此種悲劇發生的原因，尚沒有統一的認識。但是，專家們已排列出以下誘發因素，其中不少是最近發現的。

　　抗原過敏由于嬰兒對某種或某幾種抗原，如牛奶、塵埃、聚酯氣體、蟲類等發生接觸性特異反應，或者是嬰兒本身具有潛在免疫機能缺陷，都可能造成“搖籃死亡”。

　　過熱中暑由于嬰兒穿戴過多，被蓋捂得太嚴，或氣溫太高，使其在睡眠中出汗相對增多，造成體液代謝紊亂，發生呼吸暫停而死亡。臨床上确有過報道，嬰兒猝死過程中，因過熱出大汗，有類似中暑的表現。

　　食道反流新生兒食道下端與胃相連的贲門括約肌，功能尚未健全。一次性進食過多，胃内壓力增高，使食物反流食道，促使迷走神經反射而緻呼吸和心跳過緩，并誘發喉痙攣窒息死亡。

　　上呼吸道阻塞因呼吸道感染，或因鼻腔分泌物過多且黏稠，軟腭松弛後傾，舌後垂，下颌骨活動度較大等原因，造成氣道失暢，呼吸暫停緻死。

　　植物神經功能紊亂各種原因所緻的植物神經功能紊亂，導緻體内缺氧應激反應低下，在氣道失暢或其它原因導緻的低血氧時，不能以哭聲呼救，終緻腦細胞受損及在發生高碳酸血症和肺動脈壓增高中加速死亡。

　　代謝失常各種因素導緻肝糖原代謝異常，肝内乙烯丙基亞麻酸減少，影響呼吸功能調節;體内維生素B1缺乏，多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素驟增等代謝失常，均可誘發猝死。

　　煙毒危害母親在孕期吸煙或被動吸煙，發生過圍産期并發症;嬰兒睡眠環境密閉而被動吸煙過多，也是猝死原因。

　　遺傳因素因染色體顯性遺傳，發生心律不齊緻死。但此類猝死者都有家族心律不齊史。

　　宮内感染胎兒在子宮内即受病毒感染，出生後感染繼續發展，使腎上腺皮質激素分泌不足，伴發淋巴組織增生，或因内毒中毒等，都可誘發猝死。

　　催産素催産曾使用催産素促産的嬰兒，在宮内時受到子宮動脈血管強烈收縮的擠壓，較長時間處在供氧不足環境中，出生後又難于以自體功能恢複血氧，也會導緻猝死。

　　睡姿不當澳大利亞塔馬尼亞大學的研究小組認為，趴着睡覺的嬰兒，其猝死率是仰卧或側卧者的4-5倍。

　　腎功能不全英國科學家發現，所有猝死嬰兒中，2/3有腎功能缺陷。這種發育缺陷是在母體中就形成了的。

　　專家們認為，雖然有關“搖籃死亡”的成因，依舊衆說紛纭，但是，針對以上那些可能誘發或促使嬰兒猝死的種種因素，及早發現猝死前出現的一些蛛絲馬迹，對預防“搖籃死亡”有積極意義。比如，對體重增加很慢，反射及肌張力異常，呼吸不平穩，愛哭及神經過敏的嬰兒，應在醫護人員的全天候監護中喂養。待到确認猝死危險性降到最低限度時，才讓其歸家。當然，避免使用催産素，加強孕期保健，避免産程過長，定期做腎功能測定，避免緻敏物質的接觸，預防感染性疾病，每次不宜喂食太多，避免趴着睡覺，注意不要衣被嚴裹緻熱，保持室内清新空氣等，都是目前預防嬰兒猝死的一些要點。雖然這些方法仍不能完全避免嬰兒猝死，但就優生優育來說，也是應該做到的。随着醫學科學的發展，當嬰兒猝死原因被完全揭示後，“搖籃死亡”的悲劇就不再是防不勝防的了。

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