70多歲的宮大爺最近不知怎麼回事,兩隻腳都腫了起來,走路時腳底有股刺痛的疼。宮大爺以為是自己鍛煉時,把腳底碰傷了,于是買了扶他林在家抹。可三四天過去,雙腳沒有一點消腫的迹象,而且越來越痛。對此,中日友好醫院老年病科副主任醫師趙東解釋說,腳腫是老人常見的一種現象,引起腳腫的原因很多,不少還是疾病的預兆,因此要認真對待。
趙醫生介紹,老年人腳腫主要有5種。營養性腳腫是由于老人進食少,且消化功能減弱引起的;特發性腳腫,多見于老年女性,可能與内分泌代謝異常有關;下腔靜脈性腳腫,則是下腔靜脈回流不暢導緻的,常是一隻腳先腫;功能性腳腫,雖說不嚴重,但可持續數年,且至今原因不明。最後還有一種是全身性疾病引發的腳腫,像患有心髒病、心功能減退以及腎髒疾病的老年人,多有腳腫的現象。此外,鈉鹽攝入過多、用藥不當,以及因局部感染,如腳氣病等引發的腳腫,在老年人中也較為常見。
由于原因不同,老年人腳腫的臨床表現也有所不同。比如腳腫是因痛風引起的,那大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛,關節發熱,疼痛難忍;若是因為腎功能衰竭引起,會出現眼部、臉部腫脹,在腳跟、腳背輕按一下,腫脹處即凹下,肌肉像失去彈力;若是心源性疾病引發腳腫,那老人還會有心慌、氣喘、憋氣等現象。
趙醫生建議,老人出現腳腫,應該先去醫院檢查,找出腳腫的原因,從而對症下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛,應該去醫院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹,就要去腎内科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣,該去心内科檢查;若其他症狀不明顯,那老年人應該去醫院老年科檢查。
趙醫生指出,預防腳腫首先要防止相關疾病,比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖,營養攝入要全面。平時避免長時間站立,适當增加局部運動,還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物後,腳部有腫脹現象,應立刻去醫院。如果腳腫伴有劇痛,那老人應采取一些靜止性的運動,避免登山、舉重等運動,以防症狀加重。
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