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強堿類中毒的診斷及治療

健康 更新时间:2024-12-05 18:23:57

  [診斷要點]

  1.病史:接觸,吸入或誤服強堿類史。

  2.臨床表現:

  ①皮膚接觸中毒:可緻嚴重的Ⅲ度燒傷。

  ②誤服中毒:惡心嘔吐,腹部絞痛,嘔吐物帶血。重症有喉頭水腫,呼吸困難、肺水腫,窒息和休克。後期引起食道狹窄。大量堿進入體内發生堿中毒,而有手足搐搦,肝腎損害。

  ③吸入中毒:吸入氫氧化铵所放出的氨導緻中毒。輕者劇烈咳嗽,咳吐大量痰及壞死組織,重者呼吸困難,窒息,休克,昏迷。

  3.實驗室檢查:

  ①尿常規:腎髒受損者可見蛋白尿。血尿。

  ②血鈣:血中遊離鈣濃度下降。

  [中醫治療]

  辨證論治:

  1.肺胃熱盛,陰津虧耗:

  [主證]口咽脘腹灼痛, 口燥咽幹,咳嗽喉癢,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數。此型多見于口服中毒者。

  [治法] 滋陰清熱。

  2.痰熱壅肺.陰津耗損:

  [主證] 咳嗽劇烈,咳吐大量痰濁或挾血,煩急喘憋,不能平卧,心悸汗出,舌紅苔黃,脈洪數或細數。此型多見于吸入中毒者。

  [治法] 清熱化痰,養陰潤燥。

  3.痰熱中阻,上擾心神:

  [主證] 惡心嘔吐,脘痞心煩,頭暈頭痛,甚至抽搐,神昏。此型多見于強堿吸收入血而緻堿中毒者。

  [治法] 清熱化痰,和胃安神。

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