最近幾年,在中青年的女性人群中,結節性紅斑病症的發病率不斷增高,雖然大部分患者的臨床表現都比較輕微,比如偶發于大腿、頸部等皮膚的變深,常見色異為暗紅,也有為數不少結節性紅斑是出現在小腿的側邊,那麼一旦出現類似的紅斑症狀時我們改如何處理和治療呢?
1.全身治療
(1)尋找病因予以相應治療。急性期可卧床休息,擡高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染竈者,可配合抗生素。
(2)疼痛較著者可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給予皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑,每天3次,服2~4周。
該法安全有效,但應注意長期應用可導緻甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羟氯喹、氨苯砜,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。全身治療也可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。
2.局部治療
局部治療原則為消炎、止痛。外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包紮或75%酒精局部濕敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損内注射去炎松混懸液約0.3毫升加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。
如上針對結節性紅斑患者在治療方面比較成熟的方案,在全身治療上,應該避免有高強度的活動,另外注意保暖避免受寒,定時用紫外線進行控制和緩解,當然對于局部治療上,配合一定的膏藥,比如樟腦膏,都能快速的減少疼痛感,另外也對于炎症的去除非常重要。
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