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高血壓患者壓差大是什麼原因

健康 更新时间:2024-10-05 15:37:36

高血壓患者壓差大是什麼原因?血壓分為收縮壓與舒張壓,它們之間的差稱為脈壓差一般情況下,正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大高血壓患者要重視脈壓差過大的危險性,脈壓差過大是心腦血管病的獨立危險因素,脈壓差越大,造成心血管危害越大,需要積極幹預,不可掉以輕心,今天小編就來聊一聊關于高血壓患者壓差大是什麼原因?接下來我們就一起去研究一下吧!

高血壓患者壓差大是什麼原因(脈壓差越大危險性越高)1

高血壓患者壓差大是什麼原因

血壓分為收縮壓與舒張壓,它們之間的差稱為脈壓差。一般情況下,正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大。高血壓患者要重視脈壓差過大的危險性,脈壓差過大是心腦血管病的獨立危險因素,脈壓差越大,造成心血管危害越大,需要積極幹預,不可掉以輕心。

脈壓差是反映大動脈彈性的一項重要指标,随着年齡的增長,動脈會逐漸失去彈性,結果是收縮壓明顯增高,舒張壓明顯降低,脈壓差明顯加大。研究發現,脈壓差每增加10毫米汞柱,頸動脈内膜中層厚度就會增加0.01毫米,頸動脈産生斑塊的危險也會随脈壓差的增加而增大。脈壓差大是血管硬化的表現,脈壓差增大說明動脈彈性差,即動脈壁的結構和功能受損,管壁變硬。脈壓差等于85毫米汞柱要比脈壓差等于65毫米汞柱發生心肌梗死和中風的危險性增長10%以上,前者發生心腦血管意外的幾率顯著大于後者。

高血壓患者在用藥降低收縮壓和舒張壓的同時,應采取積極的有效措施來降低過大的脈壓差。除按高血壓治療原則處理外,還可采取一些改善動脈内皮、提高動脈彈性的藥物,加服硝酸酯類藥物、他汀類藥物、葉酸等非降壓藥等,如用降壓藥氯沙坦與降脂藥阿伐他汀合用就可降低脈壓差。

那麼都有哪些藥物具有這樣的功能呢?

一、硝酸酯類藥物:指的是長效硝酸酯類藥物——5-單硝酸異山梨酯片,例如依姆多,欣康片等。

作用機理:釋放一氧化氮,擴張血管,改善内皮功能,擴張靜脈為主,使靜脈系統儲血量增加,适當減少動脈系統的血流量,也可擴張動脈,減輕動脈的收縮痙攣,改善大動脈彈性,增強動脈舒張功能。

實驗證明:硝酸酯類藥物60-120mg/日,再加其他降壓藥物,可使收縮壓下降16mmHg以上,脈壓差縮小13mmHg。

二、鈣拮抗劑:指的是長效鈣拮抗劑:例如苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,非洛地平,拉西地平,硝苯地平緩釋片。可以明顯降低收縮壓,對舒張壓的降低作用有限,使脈壓差縮小。

作用機理:減少血管平滑肌内鈣離子濃度,使血管平滑肌舒張,動脈血管擴張,解除動脈的痙攣收縮,使收縮壓下降;改善血管内皮功能,增加一氧化氮的合成和釋放,減少氧自由基的産生,抑制血管平滑肌增生和遷移,抗氧化、抗動脈粥樣硬化。

所以鈣拮抗劑可以增強大、小動脈的彈性,改善大動脈彈性,縮小脈壓差。

三、他汀類降血脂藥物:主要指阿托伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀,洛伐他汀,辛伐他汀等。利用他汀的多效性,改善血管内皮功能,抗氧化作用,阻止和減少動脈粥樣斑塊的形成,能降低收縮壓,使脈壓差減少。

作用機理:上調一氧化氮基因的表達,增加一氧化氮的合成與釋放,減少氧自由基的産生,産生擴張血管的效應。

實驗研究證明,他汀可以改善大、小動脈的彈性,軟化血管,縮小脈壓差。

四、利尿劑:主要指氫氯噻嗪等,吲達帕胺等,除了利尿作用,長期應用可以減輕血管水腫,預防膠原蛋白聚集,緩解動脈僵硬度。

作用機理:高鈉飲食和組織中鈉離子增多,可使動脈壁增厚,間質膜厚度增加,而利尿劑可使鈉排出增多,改善鈉離子升高引起的動脈壁結構和功能的重構。

實驗研究證明,利尿劑降低收縮壓遠大于舒張壓。

五、葉酸:葉酸缺乏引起一種特殊類型的高血壓稱之為“H型高血壓”,以收縮壓升高為主。葉酸減少使得體内的同型半胱氨酸升高,此物質可損傷血管内皮功能,使一氧化氮合成分泌減少,血管内皮細胞功能紊亂;還可使動壁彈性蛋白分解加速,血管僵硬度增加,還使血管平滑肌細胞增殖,共同造成血管彈性減退,動脈硬化加重,使血壓升高。

高血壓患者除了按時服用藥物外,今天小編給打擊推薦4種降壓小偏方

1.清肝瀉熱降壓方

【組成】龍膽草6~9g杭白菊9~15g鈎藤12~18g竹茹15~24g地龍9~12g生地15~24g決明子15~30g栀子9~12g黃芩6~9g玄參9~15g甘草6g

【功效】清肝瀉熱。

【主治】适用于肝火熾盛、攻沖頭目之高血壓病者,症見頭痛且漲、口苦咽幹。胸中煩熱,急躁易怒,夜寐不安,大便幹結,小便短黃,舌紅苔黃,脈弦滑而數。

【用法】水煎服,每日1劑。

【加減】對痰濕内生可酌情加茯苓、陳皮、天麻、珍珠母,亦常收顯效。大便秘結甚者,加大黃。

【方解】方中以龍膽草清肝洩熱為君,杭白菊、決明子、山栀、黃芩、鈎藤平肝潛陽為臣,佐以竹茹、地龍、生地、玄參、甘草養陰以助君瀉熱。

本方是龍膽瀉肝湯的加減方,突出了清肝瀉火、平肝熄風之功效,使肝火得清、亢陽得平、肝風得熄、陰陽平衡,諸症自止。方中鈎藤清瀉肝火,《本草綱目》雲:鈎藤治“大人頭旋目眩,平肝風”。常被選用于治療高血壓病的複方中藥中。

2.平肝熄風降壓方

【組成】天麻6~9g鈎藤12~18g珍珠母24~30g生石決明24~30g生白芍15~18g夏枯草15~18g磁石15~30g生牡蛎15~24g生龜闆15~24g甘草6g

【功效】平肝熄風。

【主治】适用于肝陽上亢,氣血上逆,甚或肝風内動之高血壓病者。症見頭暈頭痛,心煩耳嗚,面紅目赤,失眠健忘,噩夢紛纭,甚或眩暈欲仆,頭痛如掣,雙手顫抖,語言不利,步履不穩,舌紅苔白,脈弦數或弦長有力。

【用法】水煎服,每日1劑。

【加減】若面肌痙攣、口角抽動者,酌配僵蠶、全蠍;下肢水腫、小便不利者,酌伍絲瓜絡、路路通、澤瀉、益母草。

【方解】方中天麻、鈎藤平熄肝風為君。珍珠母、石決明、牡蛎、磁石平肝潛陽,龜闆、白芍滋補肝腎之陰,以制陽亢,共為臣藥。夏枯草清肝散郁結降血壓,甘草調和諸藥,為佐使。

本病的病機關鍵在于素體肝腎之陰潛在不足,加之長期七情過用,五志過極,耗傷正氣,損害真元。肝氣郁滞日久,勢必水不涵木,厥陰邪火翕然而起,上擾清竅,升降失度,頭痛、目眩、耳鳴、煩躁、心悸、失眠諸症叢生。方中天麻、鈎藤等平熄肝風以治标,用龜闆、白芍滋補肝腎之陰,平抑陽亢以治本,藥簡效宏,堪稱良方。

3. 滋陰潛陽降壓方

【組成】蒸首烏18~24g女貞子9~15g細生地9~15g杭白菊9~15g旱蓮草9~12g桑寄生9~15g懷牛膝9~15g珍珠母15~30g制龜闆9~15g枸杞子9~15g炙甘草6g

【功效】滋陰潛陽。

【主治】适用于腎陰不足、虛陽失潛之高血壓病者。症見頭暈目眩,咽幹耳鳴,兩目幹澀,視物昏花,失眠寐淺,煩躁易怒,腰膝酸軟,肢麻震顫,舌紅或绛,少苔或無苔,脈弦細或細數。

【用法】水煎服,每日1劑。

【加減】胃納呆滞、飲食減少者,酌加炒雞内金等。

【方解】方中蒸首烏、女貞子為君補肝腎之陰,細生地、杭白菊相用清熱為臣,旱蓮草、桑寄生、懷牛膝、珍珠母、制龜闆、枸杞子等助臣和陰,炙甘草調和諸藥。

葉天士《臨證指南醫案》雲:“因精血衰耗,水不涵木,木不滋榮,故肝陽偏亢。”本方适應證的臨床特點既有亢陽上擾之“上實”證候,又有陰液虧虛之“下虛”證候,依此次辨證應用本方,必收良效。

4.根源降壓方

羅布麻茶10克,放入煮容器中加入水500-600ml,煮10分鐘左右,再加水300-400ml煮3-5分,每天喝3杯茶,6周後血壓可下降7個百分點,這是康源茶館羅布麻茶所含的植物化學成分起的作用。

羅布麻茶葉中含有鞣質,能增強血管的柔韌性和彈性,降低血清膽固醇,防止脂肪在血管中沉澱,茶葉中的單甯酸能抑制血壓升高,對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為鹽堿性化合物的結晶,羅布麻生長在高鹽堿地裡,具有抗鹽堿性極強的特質,其對蛋白質和脂肪油有很好的分解作用,能有效的預防和祛除血管裡的脂肪和雜質,使血管通暢,從根源上達到降壓降脂和預防血壓、血脂升高的目的。康源茶館羅布麻茶也是唯一具有雙向調節血壓特性的食品,高低血壓及健康人群都可以常年飲用。其還有清熱利尿、平肝安神、鎮咳平喘、促進消化、潤腸通便、抗炎、抗過敏、提高免疫力等功能,常飲有遠期效果,對心腦血管系統及整個身體都非常有益。

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