南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科專家介紹，眼睛不适，也可能是幹燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕免疫疾病導緻的。由于對此缺乏認識，這部分患者此前或自己買眼藥水滴用，或到眼科治療，但因沒有治療原發病，眼疾總是反反複複。任何眼部疾病患者，除了眼睛不适外，若伴有多關節腫痛、腰痛、口幹、眼幹、反複口腔潰瘍、耳鳴、聽力下降、各種皮疹等症狀，應警惕患風濕免疫病的可能，請及早到風濕免疫科排查。

　　幹燥綜合征

　　專家介紹，幹燥綜合征屬于自身免疫性疾病，各個年齡段都可發病，但以中年女性多見，每10個患者中，至少有八九個是女性患者。幹燥綜合征的病因目前仍不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。本病可以單獨存在，稱之為“原發性幹燥綜合征”，亦可出現在其他自身免疫疾病中，如繼發于類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，稱為“繼發性幹燥綜合征”。

　　幹燥綜合征的顯著特征是“幹燥”，由于患者的外分泌腺被自身免疫細胞侵害，導緻唾液、淚液、胃腸道内的消化液、汗液等腺體分泌顯著減少，因而出現一系列“幹燥”症狀，較典型的症狀是口幹、眼幹，可伴有腮腺腫大、齲齒、關節痛等症狀。

　　由于淚腺受到自身免疫細胞的損害，導緻幹燥綜合征病人出現眼幹的症狀。病人常有眼内異物感、灼熱感、眼癢、眼幹等症狀，視物逐漸模糊，晨起時睜眼困難。随着病情發展，則經常出現結膜炎，患者甚至在悲傷時也“欲哭無淚”。

　　孫爾維提醒：“若有眼幹的症狀超過3個月以上;在沒有沙眼等眼疾的情況下，眼部有沙粒感;每天必須使用人工淚液潤眼，且眼科檢查提示有幹眼症，建議再到風濕免疫專科檢查，确定是否得了幹燥綜合征，以對症治療。”

　　強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎在我國的發病率高達0.3%-0.5%，目前患者已超過500萬。強直性脊柱炎最常見的症狀是脊柱關節損害，此外，該病還有一個常見的病變——引發眼葡萄膜炎，出現急性眼痛、視力下降。孫爾維說，強直性脊柱炎患者眼睛病變的特點是急性發作，常常單側發病，主要症狀是一側眼睛疼痛以及流淚、怕光等。如果治療不及時或治療方法不當，時間久了就會出現視力下降、視物模糊等症狀。

　　白塞病

　　白塞病是一種全身性免疫系統疾病，可侵害人體多個器官，主要臨床表現為複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發炎及皮膚損害，也可累及血管、神經系統、消化道、關節以及肺、腎等器官，好發于青壯年男性。

　　白塞病引起的眼睛病變一般發生得比較晚，常常兩隻眼睛都會發病，而且比較嚴重。患者多會出現眼部疼痛、畏光流淚、眼球充血、異物感、視物模糊及視力減退等，如果治療不當，可導緻青光眼、白内障，甚至失明。

　　萊特綜合征

　　萊特綜合征(反應性關節炎)是一種發生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之後而出現的關節炎，多發生于18～40歲青年男性。臨床上，如果關節炎、尿道炎、結膜炎三個症狀同時出現，則應警惕“賴特綜合征”。

　　約1/3的反應性關節炎患者可出現結膜炎，通常症狀較輕，常在關節炎發作時出現，單側或雙側受累，通常1～4周可自行緩解，但很易複發。當然反應性關節炎患者也可出現虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或視網膜炎等，主要症狀有眼睛疼痛、視力下降、眼睛發癢、燒灼及異物感，甚至流膿，若不治療，甚至會失明。

　　還有其他的風濕免疫病，如複發性多軟骨炎，約有一半患者眼睛會受到影響;幼年類風濕關節炎，也會引起眼睛的虹膜及睫狀體炎症等。綜上所述，眼睛病症與風濕免疫性疾病有很大關系。

　　特别提醒

　　風濕免疫疾病患者定期查眼

　　專家強調，若出現急性眼痛、視力下降等異常，如果眼科治療效果不佳，疾病反複發作，又伴有多關節腫痛、腰痛、口幹、眼幹、各種皮疹等全身症狀，建議到風濕免疫科就診。

　　若确定為風濕免疫性疾病引起的眼病，控制原發并成為治療相關眼病的關鍵。在控制風濕免疫病的前提下，再針對眼部的病變進行對症治療，标本兼治。例如，患者出現白内障時需要手術治療，出現鞏膜炎則需要激素或免疫抑制劑。醫生會争取最大限度地保護患者視力，盡量避免眼睛受到進一步損害。另外，風濕免疫病患者應定期進行眼科檢查，注意用眼衛生，平時不要過度用眼，不要熬夜。

　　保持情緒穩定，注意均衡飲食與營養。

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