骨質疏松症是由于多種原因導緻的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。
一、哪些因素會導緻骨質疏松症?
1不可改變因素:高齡、女性、骨質疏松家族史
2也許可改變因素:絕經早(早于45歲)、使用糖皮質激素
3可改變因素:低體重、肥胖、吸煙、飲酒、維生素D缺乏、缺乏體育運動、不動、吃鹽太多(氯化鈉)
二、如何預防骨質疏松症:
預防骨質疏松從什麼時候開始都不算早,治療骨質疏松從什麼時候開始都不算晚,同時要改變不健康的生活方式,合理飲食、戒煙限酒、适當運動,老年人要注意防滑防跌。
防治骨質疏松,光補鈣是不夠的,還需要适量補充鈣劑的黃金搭檔 ——活性維生素D。活性維生素D可以促進腸道對鈣的吸收,對骨骼健康、保持肌力、改善身體協調穩定性、降低骨折風險有益。
三、藥物治療骨質疏松症:
1)降鈣素:降鈣素也能夠抑制破骨細胞活性,減少骨吸收和骨破壞,從而降低骨折風險。降鈣素還能減輕骨質疏松所緻的疼痛,但具體機制不明。臨床常常皮下注射或肌肉注射鲑魚降鈣素,常見的不良反應有惡心、嘔吐。鲑魚降鈣素鼻噴劑則副作用較少,更加容易接受。
2)雌激素替代治療:絕經後的婦女骨質疏松發生率明顯升高,雌激素減少是主要的原因。使用雌激素替代療法治療這一類骨質疏松患者能夠取得不錯的效果。使用雌激素替代治療的主要副作用是會導緻婦科腫瘤發生率增加,因此需要密切随訪,有腫瘤高危因素的人群慎用。
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文章來源:
胡旭民 主治醫師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫院 骨外科
王正 副主任醫師 講師 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 骨傷科
石星亮 主治醫師 南方醫科大學第三附屬醫院 風濕免疫科
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