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小腿外側疼痛是不是老寒腿

健康 更新时间:2024-12-02 14:43:29

武漢交通廣播記者徐睿捷、通訊員陳菁發回報道:

昨日從武漢大學中南醫院胸心血管外科獲悉,冬季以來,該科收治的下肢動脈硬化閉塞症病人明顯增多,而且病情較平時重,專家提醒大家要提高對該病的認識,了解預防方法,保護腿部健康。

小腿外側疼痛是不是老寒腿(腿疼未必是老寒腿)1

73歲的劉爹爹從年輕時起每天一包煙,25年前患上高血壓病至今。近年來,他感覺自己的左腿越來越不能走路,走起路來一颠一跛,走一段路,左腿就酸疼不已,非要歇會兒才行。他記得老話說“人老腿先老”,想着自己是老了,走不動了很正常,也就沒在意。最近,他晚上腿疼得睡不着覺,左腳趾頭開始變黑,這才去醫院看。

上周,他輾轉找到武漢大學中南醫院胸心血管外科副主任吳雲副主任醫師,被診斷為左下肢動脈硬化閉塞症,原來他的腿疼和趾頭發黑都是因為左腿嚴重缺血所緻。

入院進一步檢查發現,劉爹爹的左下肢股動脈有長達38公分的血管完全硬化閉塞、堵死了,必須手術開通血管,不然他恐怕要面臨腿壞死加重、截肢的危險。

日前,吳雲副主任醫師在血管數字減影機下為其行微創手術。由于患者的動脈閉塞段很長,附着在血管壁上的斑塊很頑固,術中要避免穿破血管又要開通血管,非常考驗醫生的技術。醫生先在患者大腿根部找到閉塞血管的開口,再用導管導絲配合,小心通過長段閉塞血管,到達遠端血管真腔,建立工作導絲,再用球囊擴張閉塞血管全程,球囊直徑由小到大,血管完全開通,并在病變部位精準放置了3個支架,以預防以後血管再次閉塞。術後,患者的症狀立即改善。

無獨有偶,正在該病區住院的還有好幾位病情比劉爹爹更嚴重的患者。

60歲的胡女士來自河南信陽,她患有血小闆減少性紫癜,長期服用激素,激素是下肢動脈閉塞的好發因素之一,加上天氣寒冷刺激,導緻她這次發病。她先是左腿發麻擡不起來,之後左腿皮膚冰涼,失去血色,還出現了花斑,腳趾頭變成了暗紫色。在當地醫院做介入手術時,醫生發現很難處理,在手術台上聯系吳雲副主任醫師,連夜轉到中南醫院。吳主任檢查發現患者的左下肢已瀕臨壞死,左髂動脈閉塞了10餘公分,緊急為其行雜交手術,即将傳統和介入的方法相結合進行取栓,将血管内的垃圾清理幹淨後,患者的足背動脈搏動正常,患肢血供恢複通暢。

武漢大學中南醫院在全省血管外科專業最早開展血管外科微創手術,臨床觀察,下肢動脈硬化閉塞症(ASO)很容易被忽視和誤診,吳雲主任提醒大家要提高對這個疾病的認識。俗話說的“人老腿先老”、“老寒腿”,讓很多人以為年紀大了腿疼走不動路是自然老化現象,殊不知可能是患了下肢動脈硬化閉塞症。

吳雲主任介紹,該病好發于中老年人,吸煙、糖尿病、高脂血症、高血壓、肥胖、高齡、活動少等都是其危險因素,不良的生活方式會加速下肢動脈粥樣硬化的形成。而冬季氣溫低,血管遇冷收縮,下肢血供減少,加上天冷活動少、喝水少、穿着緊身衣壓迫血管等因素,可導緻病情加重。嚴重者可導緻截肢甚至危及生命。

那麼該如何預防該病的發生或減少該病的複發呢?吳雲主任指出,記住五點是關鍵,包括:多喝水、勤走路、戒煙、早期藥物幹預和積極治療糖尿病、高脂血症、高血壓等原發病。

當出現腿麻、腿涼、腿抽筋、走路乏力這些症狀時應及時就醫,如果發展到間歇性跛行,即走幾百米甚至幾十米就感到腿部疼痛就更不能大意了,應到正規的血管外科就診。檢查血管的手段也很多,比如專業醫生用手觸摸淺表的足背等動脈搏動、測量踝肱指數、下肢動脈彩超、CTA、核磁共振(MRI)等都有助于對該病的診斷。

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