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腰椎穿刺部位在哪裡

健康更新时间:2025-05-24 08:35:29

　　相信大家對于腰椎穿刺術還是不太熟悉的吧，其實腰椎穿刺術是我們神經科裡面常用到的一種檢查手段，由于很多讀者朋友對于腰椎穿刺術缺乏認識，所以往往容易引起誤會，大家不妨學習一些關于腰椎穿刺術的知識，下文我們就來給大家介紹一下腰椎穿刺術的具體部位是在哪裡。

　　1.囑患者側卧于硬闆床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙，便于進針。

　　2.确定穿刺點，以髂嵴連線與後正中線的交會處為穿刺點，一般取第3-4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。

　　3.常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。

　　4.術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可将針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，即可見腦脊液流出。

　　5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓後壓力緩慢上升，放松後又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱内壓增高者，禁作此試驗。

　　6.撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時，應用無菌操作法留标本。

　　7.術畢，将針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

　　8.術後患者去枕俯卧(如有困難則平卧)4-6h，以免引起術後低顱壓頭痛

　　字上面的文章裡面我們介紹了神經科裡面常用到的一種檢查手段，那就是腰椎穿刺術了，我們知道腰椎穿刺術在臨床上面的意義非常的重大，所以我們有必要多了解一些關于腰椎穿刺術的知識。

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