日常生活當中有不少人總是會遇到胸部疼痛的症狀，其實這種症狀因為差異較大，有的可能隻是因為碰撞或是損傷引起的，有的可能是因為胸黏膜炎症引起的，因為我們的胸部骨頭有肋骨，也有肝髒和膽囊都有可能會發炎引起疼痛感，那麼胸部骨頭疼痛怎麼辦呢？

　　胸膜炎最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明确的不适或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所緻，通常出現于正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。

　　由于深呼吸可緻疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚，可緻兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可緻呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發生呼吸困難。

　　根據胸痛的特征，常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音，稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎，但可發現肋骨骨折、肺部病竈或少量胸腔積液。

　　突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。典型的胸痛為刺痛，在呼吸和咳嗽時加重，程度可有差異。可僅為隐隐不适，或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。髒層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

　　檢查診斷

　　1、血常規：白細胞計數正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

　　2、痰結核菌檢查：痰菌陽性。

　　3、胸液檢查：為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。

　　4、結核菌素試驗：陽性。

　　5、胸部X線檢查：中、下肺野大征密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。

　　化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并發症。常見病因有肺部急性炎症，結核性胸膜炎繼發感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創傷及敗血症。

　　治療護理

　　治療：

　　一、抗生素治療

　　1、抗結核藥物治療：适用于結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續服藥3個月。鍊黴素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服藥交替使用，總計療程6--9月。

　　2、非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。

　　3、化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日160--320萬單位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807單位。

　　二、緩解疼痛

　　口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

　　三、胸腔穿刺抽液

　　适用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液

　　久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2-3次。

　　四、激素治療

　　與抗結核藥物聯用，對消除全身毒性症狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克，分3次口服，待全身症狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4--6周。

　　五、體育療法

　　體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力過猛，将胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等，說明運動量過大，應适當減少運動量。胸膜炎常用的體育療法有以下8種。

　　1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脫去外衣，将兩手互相搓熱，用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下，直到局部發熱為止，每天2-3次，每次5-10分鐘。按摩後及時穿上衣物，防止着涼引起感冒及其他疾病。

　　2、抱頭轉身：站在空氣新鮮的地方，兩手抱住後腦勺，左右轉身，幅度由小到大，每側轉動20-30次，這樣能使胸部擴大，運動加強。

　　3、擴胸運動：站在地上，擡頭挺胸，兩臂側平舉，盡量向後振臂，然後複原，每次擴胸20-30下，每日兩次。

　　4、仰卧挺胸：仰卧在床上，兩手放在體側，頭和腳不動，胸部盡量向上挺，挺起來後停幾秒鐘再落下，如此反複進行，每日兩次，每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強，防止胸膜粘連。

　　5、站吸蹲呼：站在地上，兩臂側上舉，同時深吸氣，然後兩臂向胸前交叉，身體下蹲，同時深呼氣。每日兩次，每次20-30下。這樣站吸蹲呼，能增強膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

　　6、屈體運動：站在空氣新鮮的地方，身體先向左側盡量屈曲，深吸氣，然後再向右側屈曲，深呼氣，反複20-30次，能牽拉胸膜，使粘連分離。

　　7、前後擺臂：站在地上，用力向前後擺動兩臂，向前向上擺及向後擺，幅度都要盡量大些，每次20-30下。

　　8、舉手托天：站在地上，兩手盡量向上舉，背屈手腕，手掌向上，兩手呈托天狀，然後複原将手放下，每日兩次，每次20-30下。

　　護理要點：

　　1、護理者保持鎮定，病人居室要安靜，以解除其不安情緒。

　　2、讓病人采取疼痛部位向下的側卧位，盡量減少患側部位的活動。

　　3、對持續性劇痛者，伴有呼吸困難而影響睡眠時，可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。癌症引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成瘾為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

　　4、胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷，緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。

　　5、因胸痛而影響呼吸者，可用繃帶或膠布固定，限制胸廓活動度。

　　6、發熱期間應卧床休息。飲食以易于消化吸收、富含營養為原則。

　　關于胸部骨頭疼痛的現象，我們可以通過仔細的辨别來确定，除了要到醫院進行相關的确診以外，建議大家要做好生活的護理，病情一定要保持鎮定，不要生氣大吼或是大叫，這樣會加重疼痛感，通過檢查來确定病情原因，困難或是影響睡眠時，可以使用鎮痛藥來止痛。

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