所謂彈響膝，是膝關節活動時周圍肌腱滑動、或關節撞擊發出聲音和震動，稱為彈響膝；例如膝關節屈伸活動時，關節外側腘肌滑動産生的聲音，醫學上叫“彈響膝”，關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。有關膝關節彈響的原因及處理方法，這裡我做一個總結。如下：

一、生理性彈響 正常成人的膝關節在處于一定時間的靜止狀态後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。對于此類彈響，沒有任何疼痛不适的情況，可不予處理。

二、病理性彈響

1、半月闆損傷：半月闆損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因，常常伴發關節交鎖。對于此類情況，需要關節鏡手術治療。2、盤狀半月闆：盤狀半月闆由于質地肥厚，容易引起關節的彈響，如無疼痛交鎖的情況，可暫時觀察。但由于盤狀半月闆質地較差，容易損傷，一旦發生交鎖或者疼痛，盤狀半月闆損傷，需要關節鏡手術治療。

3、膝關節髌股關節的撞擊引起，常發生于髌股關節對位不良或者高位髌骨的患者，這種情況，如果無疼痛，那可以暫時觀察，不予處理。如果疼痛明顯，建議醫院檢查。

4、膝關節周圍肌腱的摩擦，如髂胫束攣縮，此類情況一般無明顯疼痛不适，可不予處理，少數情況，如發生疼痛不适，則可能需要手術松解。

5、膝關節滑膜皺襞綜合征一般以髌股關節内側居多，由于滑膜皺襞增生坎頓于髌股關節導緻響聲，如無明顯症狀，可不予處理。嚴重可明顯疼痛，此類患者，磁共振片子可無明顯異常表現，故對于髌股關節長期疼痛無法緩解，磁共振未見明顯異常的患者，可考慮關節鏡下清理術，術中常常會發現明顯的滑膜皺襞增生。

6、關節囊韌帶的增生，常發生于運動過多的青少年。無疼痛不适可觀察，通過減少運動可緩解。如發生疼痛，每次運動都引起疼痛加重，可通過關節鏡下關節囊韌帶部分切除松解。

7、骨關節炎：可位于髌股關節和胫股關節，由于關節軟骨的磨損，導緻關節之間摩擦增大，活動膝關節時候，會發生響聲，聲音低鈍，頻繁發生，多伴局部腫痛。

8、膝關節遊離體：由于膝關節内軟骨損傷或者軟組織鈣化，會出現膝關節遊離體，由于遊離體會移動，所以發生部位不固定，無規律，彈聲音小，有時伴關節交鎖。此類患者，可以通過關節鏡微創手術将其取出。

9、交叉韌帶陳舊性損傷：對于前後交叉韌帶損傷的患者，尤其是前交叉韌帶損傷的患者，一般建議早期關節鏡手術治療，如果一味的拖延，會導緻交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩，容易導緻彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對于這種情況，建議早日行關節鏡手術治療。

10、其他：如滑膜軟骨瘤病、半月闆鈣化、先天性膝關節脫位等均會引起彈響。

總之，所有引起疼痛不适的彈響，一般都建議醫院看看，結合專科醫生的查體，進一步處理。

患者一旦檢查出，自己的膝關節部位有炎症，就要及時的進行治療，這種病症在早期的時候，治療效果也是最好的。在早期時可以使用内服的藥物治療，輔助膏藥治療消炎，然後再加上自己合理的鍛煉，能夠完全的治愈病情。在中期的時候，就需要清理關節來治療了；晚期時則需要采取手術治療。

膝關節疼痛治療：

膝蓋的關節部位，發生病變的話，會導緻患者出現嚴重的不适感，這個時候患者需要，及時采取一些方法進行治療，才能緩解膝蓋部位的疼痛，防止對患者的腿部關節，造成更深的傷害，下面我們一起來了解一下膝關節炎治療方法。

　　1、貼膏藥治療

　　很多患者發生膝蓋部位的關節炎，是可以使用膏藥治療的，這些膏藥是純中藥配方的藥物，裡面有很多的中草藥，能夠對患者的關節部位炎症，進行消炎和止痛的作用，這個時候患者要進行膏藥貼治療。每一張膏藥可以用二十個小時，建議患者今天貼，明天就撕掉，這種貼膏藥治療要堅持一個星期左右，就能夠明顯的改善，膝蓋部位的關節炎病症了，但是這種膏藥，最好作為輔助治療的方式，這樣才能更好的緩解關節疼痛感。

　　2、輕度的藥物治療

　　患者如果是輕度的膝關節炎病情，可以服一些内服的藥物，來消除關節部位的炎症，這些消炎的物物，有一定的止痛作用，輕度的關節炎病情，最好配合一些适合的鍛煉方式，這樣才能控制輕度的炎症病情。而且有利于對病症的控制，是最好的治療方法，有很多的患者在前期的時候，控制的好，及時的采取鍛煉治療，是不會複發的，能夠完全的控制病情。

　　3、關節鏡清理關節

　　我們所說的清理關節部位，就是針對一些中期的患者，他們的關節炎症使用藥物，沒有明顯的治療效果，但是可以采用清理關節部位的堆積方式，來改善和治療病情。就是采取骨關節清理的治療、半月闆的修補治療等方法。

　　4、開放手術治療

　　這種手術治療是針對于，患者膝蓋關節部位的炎症晚期病情的，一般患者是晚期，采取其他的方法沒有什麼治療的效果，就需要手術治療，比如說可以采取截骨、單髁置換，甚至還有全膝關節置換的手術，來改善患者的膝關節功能，幫助患者恢複。

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郓城縣人民醫院始建于1949年，是一所集醫療、教學、科研為一體的三級乙等綜合性醫院，年門診量55萬人次，出院病人4.0萬人次。

郓城縣人民醫院骨科診療技術飛速提升，開通了創傷中心綠色通道。現年手術病人達到1500餘例，除常規手術外，微創手術迅速發展。關節鏡，椎體成形，股骨粗隆閉合複位固定，髋膝關節置換，脊柱等手術在全市處于領先水平。

骨科秉承“團結、勤奮、開拓、奉獻”的精神，努力為全縣人民群衆的身心健康做出更大的貢獻。

陳承雨，黨員，副主任醫師，青醫本科，骨科副主任，學科帶頭人。專長髋膝置換；關節鏡下遊離體摘除、半月闆損傷修複等微創手術。擅長斷肢、指再植、皮瓣移植、各類骨折及脊柱手術。多次深造學習，在創傷關節，運動醫學方面積累了豐富經驗。在我院及周邊縣區首次開展足趾再造手指及各類皮瓣手術；率先開展膝關節置換及關節鏡手術。在國内外發表論文10餘篇，參與編寫外科書刊2部，科研項目2項。現任山東省菏澤市骨科分會及骨關節專業分會委員。

我每周二全天骨科專家門診（門診二樓)，其餘時間可去十二樓骨科病房找我，因大多數時間可能在手術中，最好早8點或下午2點前到病房。

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