舌咽神經痛從病因方面來講,包括原發性和繼發性兩種。
所謂的原發性舌咽神經痛,可能是由神經發生脫髓鞘性變,而出現的神經傳入沖動障礙所導緻的。起始原因是舌咽神經本性發生病變,這是舌咽神經進出橋腦時,也就是我們常說的中樞與周圍神經的移行區,脫鞘區,又稱為神經敏感區,缺乏細胞的包裹。這一段的舌咽神經緊貼附件的血管,因此承受着血管的搏動性壓迫。由于受到這種搏動性壓迫,舌咽神經敏感區便出現了舌咽神經分布區的陣發性疼痛。
面肌痙攣治療,需要給責任血管減壓!分析繼發性舌咽神經痛的病因,主要是由小腦橋腦腳附近的腫瘤以及發生在頸動脈、咽喉、扁桃體等部位的顱外腫瘤、局部動脈瘤或局部結核壓迫舌咽神經的症狀。一般而言,舌咽神經會由于莖突過長以及莖突舌骨韌帶鈣化等而形成壓迫,這樣就會引起舌咽神經痛。
舌咽神經痛臨床表現:
疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下颌後部,有時以耳根部疼痛為主要表現。發作情況和疼痛性質同三叉神經痛一樣,疼痛通常驟然發作、突然停止,每次發作持續時間多為數秒或數十秒,一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。
誘發因素常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發疼痛。
扳機點往往有扳機點,部位多在咽後壁、扁桃體、舌根等處,少數可在外耳道。
面肌痙攣治療,需要給責任血管減壓!其他症狀吞咽動作常會誘發疼痛發作,雖然發作間歇期無任何異常,但懼怕誘發疼痛而不敢進食,患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等症狀。
舌咽神經痛治療
藥物治療:卡馬西平口服。藥物治療在發病初期常能取得比較滿意的臨床療效,但是随着疼痛的加劇,藥物常在數月或數年後逐漸失去效果。
顯微血管減壓手術:微血管減壓術是目前最安全、有效的外科治療方法。
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