除腎上腺素能受體阻滞劑和多巴胺能藥物外,作用于中樞神經系統的陽痿治療藥物尚有以下幾種:
曲唑酮
影響5-羟色胺活性的藥物,對性行為均有影響。曲唑酮是三唑吡啶類抗抑郁藥,是一種5-羟色胺受體阻滞劑,也是5-羟色胺再攝取抑制劑,具有鎮靜和抗抑郁的作用。除了作用于中樞神經系統外,尚有抗膽堿能活性和α2腎上腺能受體阻滞作用,其機制較為複雜。有報道稱其對非器質性陽痿的有效率為65﹪,與育亨賓聯合使用效果高達71﹪。在曲唑酮治療期間,每晚勃起時間明顯延長。其副作用有異常勃起、鎮靜作用和抗膽堿能作用,因此用于治療陽痿得到前景并不光明。
納曲酮
納曲酮和嗎啡類藥物有類似的化學結構,能和嗎啡受體結合,是阿片類藥物拮抗劑。中樞神經系統内源性阿片水平改變被認為是引起勃起功能異常的原因。試驗顯示其有效率為20﹪,納曲酮能明顯增加晨見勃起率,但性生活成功率與安慰劑對照組無顯著差異。
MelanotanⅡ
MelanotanⅡ是美國報道的一種新的強有力的促黑色素庚多肽,這種合成藥物是黑色素細胞激動劑,能有效地引起陰莖勃起,研究證實其作用的發揮與多巴胺通路也有關系。
試驗顯示,該藥對于精神性或器質性的陽痿患者,在不給予任何刺激的情況下,誘發勃起率為85﹪,安慰劑組僅為5﹪,此藥最顯著的作用是能夠增強患者的性欲,但其确切的作用機制尚不清楚。
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