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顱腦外傷有什麼急救要點

健康 更新时间:2025-04-19 00:42:38

  在我國因創傷緻命的患者中,半數以上與顱腦損傷有關;在交通事故中,因顱腦創傷而死亡的人數占首位,且60%―70%死于傷後24小時以内。因此,提高目擊者的急救意識、知識和技能,對挽救傷員的生命至關重要。

  顱腦外傷會導緻頭部軟組織損傷、顱骨變形或骨折,進而造成腦膜、腦血管、腦組織及腦神經的損傷。最可怕的是,顱内出血可迅速導緻腦水腫、腦血腫、顱内壓增高,産生繼發性腦疝,死亡率極高。因此,顱腦外傷急救要争分奪秒,盡可能做到“七要”:

  一要保持鎮靜:發現頭部受傷者,即使無昏迷也應禁食限水,靜卧放松,避免情緒激動,不要随便搬動。

  二要迅速止血:應立即就地取材,利用衣服或布料進行加壓包紮止血。切忌在現場拔出緻傷物,以免引起大出血。若有腦組織脫出,可用碗作為支持物再加敷料包紮,以确保脫出的腦組織不受壓迫。

  三要防止顱内繼發感染:頭部受傷後,可見血液和清水(腦脊液)從耳、鼻流出,此時應将患者平卧,患側向下,讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而繼發顱内感染。

  四要防止誤吸:顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失,咽喉和口腔異物或分泌物會阻塞呼吸道而造成窒息。因此,傷員應取平卧位,不墊枕頭,頭後仰偏向一側。

  五要維持呼吸道通暢:傷員如出現呼吸困難、嘴唇發绀時,應用雙手放在患者兩側下颌角處将其下颌托起,清除口腔異物,以保持呼吸道通暢。

  六要心肺複蘇:若患者神志不清,大動脈搏動消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折時,應立即行胸外心髒按壓和人工呼吸。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員。

  七要平穩快運:清醒患者一旦出現頻繁、噴射性嘔吐,劇烈頭痛,或短時間清醒後再次昏迷,應迅速送到有條件的醫院搶救。

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