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血管畸形是個什麼樣的狀況

健康 更新时间:2024-11-28 13:48:36

脈管瘤亦稱管型瘤,或分别稱血管瘤,淋巴管瘤;但有的脈管病變并非真性腫瘤故隻能稱脈管畸形。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。靜脈畸形好發于頰、頸、眼睑、唇、舌或口底部。位置深淺不一,如果位置較深,則皮膚或黏膜顔色正常;表淺病損則呈現藍色或紫色。邊界不太清楚,扪之柔軟,可以被壓縮,有時可扪到靜脈石。當頭低位時,病損區則充血膨大;恢複正常位置後,腫脹亦随之縮小,恢複原狀,此稱為體位移動試驗陽性。

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血管畸形則對激素治療不敏感。放射治療的效果尚不能完全肯定,且有緻癌的可能,故目前多數人反對用放射治療。能切除的血管畸形可行手術治療,腫瘤切除後的創面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修複;大的創面需要遊離植皮;洞穿的缺損需行組織移植整複。唇、舌部的血管畸形應在不影響功能的情況下切除,如腫瘤過大則宜作分期切除,或于切除後殘留的病損内注射硬化劑,以免影響功能與外形。

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靜脈畸形可用5%魚肝油酸鈉(sodium morrhuate)或其他硬化劑行病損腔内注射,使病損組織纖維化、閉鎖,緻病損縮小或消失。注射時宜暫壓迫周圍組織,阻斷血流;1~2周注射1次。注射劑量視病損大小決定,一般魚肝油酸鈉注入1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。面部微靜脈畸形可試用氩離子(Ar)激光或氪離子(Kr)光化學療法治療療效較好。YAG激光或低溫治療對黏膜下靜脈畸形有一定療效。

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動靜脈畸形,主要采用手術治療。手術時應先結紮切斷與腫瘤交通的動脈,爾後再切除病變。有時因病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結紮,以減少出血。近年來,由于介入放射學(interventional radiology)的發展可以應用經導管動脈栓塞技術(transcather arterial embolization, TAE, TCAE),以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結紮為好;因為除動脈主幹外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有末梢血管壓力驟降、管腔開放、反而形成側支循環之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明膠海綿。

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