角膜塑形鏡（OK鏡）是可以幫助孩子白天摘鏡的光學矯正手段，同時還能實現50分的防控功效，即壓制50%的眼軸增長，是已經近視的孩子常見的選擇。很多家長會發現，孩子戴OK鏡之後，驗光經常是 的，就是變成遠視了。學過一些近視防控知識的人會奇怪，不是說眼鏡絕對不能過矯嗎？那角膜塑形鏡過矯，會不會加速孩子的近視發展呢？
我們知道，光學矯正類的手段都是依靠制造成像超前（近視離焦）來實現近視防控效果的，因為成像在視網膜上，是一個曲面，可以根據離焦的範圍，分為中央和周邊的近視離焦。很多研究表明，中央的近視離焦與周邊20度的周邊近視離焦都有近視防控的功效，兩者作用相當。功能性框架鏡和角膜塑形鏡，都是通過制造周邊近視離焦來防控近視發展的。
角膜塑形鏡
功能性框架鏡
角塑中央過矯，
并不是說過矯才能有好的防控功效，
這種過矯其實是一種技術上的妥協。
①.角塑的周邊離焦比較強，即使中央過矯一點，如果孩子調節力是正常的，晶狀體對這點過矯很容易被正調節代償，所以總體講對防控效果影響不大。
②.OK鏡摘下來之後，把角膜壓平的塑型作用就開始恢複了，如果不過矯，到下午的時候，就會看不清了。要保持一天的好視力，必須适度過矯，然後每天晚上都得繼續佩戴，這是角塑需要過矯的直接原因。
我們說OK鏡允許輕微過矯，是因為其周邊離焦對近視防控有加分效果，即使過矯，也不會明顯降低其防控效能，但絕不是隻有過矯了才能達到防控效果，這其實是一種技術上的妥協。你看我們配離焦框架鏡時，就隻說足矯，從來不要求過矯，對吧。
③.過矯可以減輕家長對度數增長的焦慮。假設給了150度過矯，然後孩子一年的真實度數漲了75度，如果家長隻知道看視力，不懂得要關注眼軸，家長和孩子都感知不到度數的增漲。下次換片的時候，加點降幅，孩子繼續1.0，孩子家長都很開心，醫療機構壓力也小。但如果為了家長的“滿意”，而盲目增加過矯量，這是不合适的。
OK鏡需要過矯，但應該控制在适度的範圍，通常建議75~125度為佳，不同品牌稍有差異，一般不宜超過150度，否則對近視防控是不利的。
我是趙小刀
我是一名眼科醫生
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