無論急性腎衰竭還是慢性腎衰竭的患者在做血液透析是必須建立血液通路,即把血液從人體血管内引出,經淨化後再返回體内的通路。是血透患者的生命線,血液通路可分為臨時性血液通路和永久性血液通路。臨時性血液通路可采用頸内靜脈導管,經皮鎖骨下導管,或股靜脈插管,也可采用直接穿刺周圍動靜脈,如足背動脈,桡動脈,肱動脈,股動脈等。以上僅适用于臨時血液透析的患者,而對于長期依靠血液透析治療的慢性腎衰竭患者就需要做造瘘,即内瘘(動、靜脈内分流手術),因為臨時性血液通路,血管條件不好的患者穿刺易失敗,采用導管插管的患者實際一長,易發生導管感染和血栓,而内瘘則感染發生率低,使用時間長,多在2年以上,而且活動方便,感染及血栓發生率低,内瘘多采用桡動脈與并行頭靜脈直接吻合,其優點穿刺部位多,動靜脈距離近,位置表淺,口徑接近,手術暴露方便,易于吻合,且便于内瘘再造。其他也可采用上肢動靜脈配對,血管有桡動脈與貴要靜脈,肘前靜脈或正中靜脈,尺動脈與貴要靜脈;肱動脈與頭正中靜脈,貴要正中靜脈與頭靜脈等,但原則是,先上肢後下肢,先左側後右側,先遠端後近端。内瘘術後2~6周待靜脈逐漸擴張,動脈化後,方可使用。
本文内容僅供參考,不具備醫療診斷功能,如有需求及時就醫
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!