徐先生今年45歲，上大學體檢時查出乙肝大三陽，此後不定期複查肝功能，有時候轉氨酶會升高，經保肝治療後均能恢複正常。

工作後，徐先生因生活不規律、飲酒應酬等諸多因素，導緻肝炎反複發作，但一直不願抗病毒治療。直到40歲時，才在醫生的建議下，接受抗病毒治療。服藥後，徐先生的病情很快得到了好轉，兩年後獲得了滿意的效果，楊先生開始不定期的複查，最後隻檢查肝功能。

最近，徐先生感到肝區疼痛，查了一個腹部彩超，沒有發現明顯異常。家屬不放心，帶他來找到我，看了近幾年的檢查單，我發現，除甲胎蛋白外，其他項目都檢查過，于是，我建議徐先生查一下甲胎蛋白。結果，數值超過500ng/ml。

接下來，徐先生分别做了肝髒硬度、增強ct核磁共振等檢查，發現小肝癌。最終，醫生通過聯合會診，采取中西結合療法，取得了很好的成效，然後就繼續抗病毒治療，監測甲胎蛋白逐漸恢複正常。

從這個病例中，我發現很多乙肝患者在所謂的乙肝檢查中，隻注重轉氨酶這樣的指标，而忽略了肝病隐藏的危機。很多患者，在聽到要求他們查的項目時，會問我：“甲胎蛋白是什麼？檢

測甲胎蛋白有什麼意義”今天我們來認識一下吧。

甲胎蛋白(AFP)是一種酸性糖蛋白，存在于胎兒的血液中。胎兒出生後，血中的甲胎蛋白便會急速下降，數月至1年内降至正常。正常人含量極低。與肝癌及多種腫瘤的發生有關，在多種腫瘤中均可表現出較高濃度，是作為多種腫瘤的陽性檢測指标。

甲胎蛋白的正常值為：0～25ug/L，低濃度陽性為：25～400ug/L，高濃度陽性為：超過400ug/L。

甲胎蛋白可以及時監測一些疾病的信号，如果甲胎蛋白的數值偏高，也就是呈陽性，則可能是某種疾病的信号，比如肝癌、生殖細胞癌等腫瘤，再比如肝炎、肝硬化等一些肝病。據調查顯示，大約80%的肝癌患者的甲胎蛋白數值都會偏高，這是因為當肝細胞發生癌變時，就會使産生甲胎蛋白的功能得以恢複，血清中的甲胎蛋白數量會随着病情的惡化而逐漸增多。

一、肝炎活動期：

成年急、慢性乙肝患者，炎症活動導緻肝細胞壞死，肝髒在修複炎症的同時，也有新生的肝細胞出現，這些細胞具有産生甲胎蛋白的能力。所以，在肝炎活動時，甲胎蛋白可以升高。不過，肝炎活動時，一般隻是低水平的升高，這種升高有時是判斷肝功能是否有恢複趨向的标志。

二、肝纖維化或者肝硬化化病人

肝發生纖維化時，很多患者會出現高于20ng/ml的升高，其水平與纖維化的程度密切相關。在失代償期肝硬化患者，甲胎蛋白可以升高至超過1000ng/ml以上。其原因是：随着肝纖維化的加重，肝髒将營養物質轉化為能量的功能降低，機體需要大量的新生肝細胞來産生能量，而這些新生的肝細胞同時也産生大量的甲胎蛋白。所以，從某種意義上說，甲胎蛋白可以警示乙肝患者是否有肝硬化的傾向。

三、肝癌

檢測甲胎蛋白最重要的目的是早發現肝癌。甲胎蛋白是一種胚胎蛋白，在肝癌發生時，由于肝癌細胞比胎兒肝細胞具有更加快的分裂能力，故可更迅速的産生大量的甲胎蛋白。注意，直徑小于2cm的小肝癌，由于惡性程度低，生長緩慢，産生的甲胎蛋白可能較少，常表現為持續低水平的升高；而逐漸增大的肝癌，惡性程度大，能産生大量的甲胎蛋白，可以在短時間内急劇升高。

溫馨提示：

1.檢查甲胎蛋白之前需要空腹12個小時。

2.檢查甲胎蛋白前一天晚上，應該避免吃油膩的食物。

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