衆所周知，大便從一定程度上也代表了人體的健康狀況。但是，由于寶寶的腸道功能與成年人相差甚遠，因此不能簡單粗暴地用成年人的标準來衡量寶寶的便便。

到底，寶寶的便便變長啥樣，才是正常的呢？如何從寶寶的大便中尋找健康密碼呢？（點擊查閱☛高溫天寶寶易煩躁、食欲不佳，消暑食品添加有講究，吃好睡好，避免挑食、偏食、厭食！）

您好，我家女寶，現在已經一歲多了，最近出現秋季腹瀉，大便黃綠色粘液，可見血絲，根據書中的提示去做了化驗，便常規鏡檢白細胞4 ，便潛血OB試驗陽性 ，吃了一些藥，有所好轉，但是停頭孢三天後又複發，怎麼辦？要做大便培養嗎？

便常規鏡檢白細胞4 ，便潛血試驗陽性 ，說明腸道存有細菌感染，但要區别是原發細菌感染，還是繼發細菌感染，首先應進行大便培養。如果培養出緻病菌，根據培養結果和藥物敏感試驗選擇抗生素；如果未培養出緻病菌，應考慮過敏等原因原發損傷腸道，後引起的繼發細菌感染。需治療原發問題。

接下來，我們将根據寶寶大便的性狀，來分析出現常見的便秘、腹瀉後，應該如何第一時間科學判斷，有效處理。

根據大便性狀判斷寶寶便秘

便秘不是以排便間隔時間為标準，而是以大便幹結、排便費勁為依據。大便幹結和排便費勁稱為便秘，它不同于排便間隔時間長——有人稱之為“攢肚”。便秘不一定排便間隔長，很可能每天一次，也可能每天兩次或更多，但每次排便均幹、硬。

寶寶便秘的護理支招

對于常見的便秘，使用開塞露＋益生菌、益生元都會取得良好效果。益生菌 益生元使用時間至少兩周，然後逐漸延長使用的間隔時間，同時調整飲食結構，增加纖維素攝入，養成良好排便規律（定時刺激排便），并解決肛裂等局部問題。

對于頑固性便秘需要做一些檢查，例如 X 線、肛門指診等來确定病因。對于飲食調整、益生菌 益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能緩解或糾正的便秘，應該考慮與食物過敏（比如牛奶蛋白過敏）、肛門狹窄、乙狀結腸冗長等因素有關。

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根據大便形狀判斷寶寶腹瀉

能從孩子的症狀和便便判斷引起腹瀉的原因嗎？

要想準确判斷孩子腹瀉的原因，家長需要留取孩子大便标本，存放于塑料瓶或保鮮膜中于1～2小時内去醫院檢查。由醫生根據檢測結果來進行判斷。

從大便外觀和症狀上看：

細菌感染導緻的腹瀉，大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質，但每次排便量并不多。

病毒感染導緻的腹瀉往往呈稀水樣便，每次排量較多。

輪狀病毒性胃腸炎時，大便呈“蛋花湯”狀，孩子會有發熱、嘔吐症狀。

過敏性腹瀉在進食某種食物後出現，會有反複，與進食明顯相關。

消化不良引起的腹瀉大便中有原始食物顆粒，不伴發熱，并且孩子偶爾會嘔吐。

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寶寶腹瀉的護理支招

1.腹瀉時如何合理的用藥？

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2.孩子腹瀉後在飲食上要注意什麼？

很多家長會問，孩子腹瀉後飲食上應該注意什麼呢？腹瀉時，特别是嚴重腹瀉時，腸道黏膜會受到損傷。

對配方奶喂養或混合喂養兒來說，常建議腹瀉期間暫停配方奶粉，換用不含乳糖的特殊配方粉——“腹瀉奶粉”。

對于母乳喂養嬰兒，除非非常嚴重的腹瀉，需要母乳 外源性乳糖酶外，其餘情況仍可以繼續母乳喂養。另外，在給孩子添加輔食時，要注意盡量簡單并易于消化，并少量、多次喂養。

對于急性腹瀉患兒，如沒有牛奶過敏史，可以使用整蛋白且不含乳糖的配方粉，一種僅不含乳糖的，其餘類似普通配方粉的無乳糖配方粉；對于腹瀉伴有牛奶蛋白過敏或慢性腹瀉的患兒，應選用深度水解蛋白，不含乳糖并含利于消化和吸收的中鍊脂肪。不含乳糖的配方粉，由于是特殊配方，超市内不能銷售，隻能到醫院或母嬰店購買。

在治療腹瀉的同時，隻用無乳糖配方粉，利于腹瀉期間營養素的吸收。腹瀉好轉後，腸道黏膜修複需要一定時間，所以建議無乳糖配方使用 2 周或更長時間。

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寶寶大便性狀與消化吸收的關系

消化不好：大便中可見較多未消化的食物殘渣

若大便有較多未消化食物顆粒，應考慮消化不良。出現這種吃什麼排什麼的狀況的話，主要可與食物性狀、咀嚼情況等有關。

對咀嚼能力尚有限的嬰幼兒，食物顆粒從泥糊狀逐漸過渡到如同“大人嚼過的”性狀。為保證營養充足，食物可由稀逐漸變稠。随嬰兒大牙（磨牙）的萌出，在大人示範下鼓勵孩子進食時咀嚼。以保證營養充分吸收。

吸收不好：大便性狀沒有問題，但排便量多

若大便性狀沒有問題，但排便量多，可能與吸收不良有關。這說明已經消化好的食物，但是孩子的腸胃吸收效果不理想。若大便多且含有膿血，多與細菌感染有關。若寶寶發熱伴稀水便，可考慮病毒性胃腸炎。若排便費勁，排氣多，大便稀，可能與乳糖不耐受有關。

支招：孩子消化吸收不良

消化吸收不良，主要是與腸胃功能受損相關。所以，對于便秘，可服益生菌和纖維素（比如：乳果糖）。對于腹瀉，特别是急性腹瀉，可服益生菌和乳糖酶或無乳糖配方。對于消化吸收不良，服益生菌即可。無需服用過去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合劑等藥物。對孩子，應選擇專為兒童配制的劑型，絕對不是成人劑型的減量。

摘自：

《崔玉濤圖解家庭育兒3：直面小兒腸道健康》

東方出版社出版

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