常年工作在外，單位有交社保，老家的居民醫保也依然在交。

都說農村醫保屬于社保，這麼交不就重複了嗎？每年還得多出了幾百塊。

那老家的醫保不交了，萬一節假日回家生病了怎麼辦？該用什麼報銷？

今天，我們就通過一篇文章，來講講這個問題。

重複參保了，該保留哪一個？

2020 年 9 月份，國家醫保局發布醫保參保指導意見，明确原則上不允許重複參保。

也就是說，單位和老家隻能有一個地方交醫保，那應該保留哪一個呢？

根據醫保局的指導意見，老家跟單位重複參保了，原則上保留單位的職工醫保，老家醫保不再交費就可以了。

另外，重複參保的居民醫保，如果還沒開始生效，比如明年的，可以申請退費，需要到醫保局申請。今年的居民醫保因為已經生效了，即使重複了也不能退錢。

老家的醫保停掉容易，那節假日回家，萬一生病怎麼辦？更何況自己工作不是很穩定，職工醫保要是停了，不就像是在裸奔嗎？

别急，這兩個問題，我們一一來讨論。

回老家，要用醫保怎麼辦？

雖然一年到頭 300 多天都在外地，但放假還是要回家看看，萬一在家休息的時候突然生病了要怎麼用醫保呢？

而且在家看病家人會更方便照顧，不少人生病後會直接選擇在老家的醫院治療。

我們分兩種情況：

• 情況 1：工作參加社保的地方跟老家不在一個省，比如在廣州上班，老家戶籍在武漢。
• 情況 2：社保和老家在同一個省但不同市，比如在廣州上班，老家戶籍在佛山。

不同情況，解決辦法會有稍微的差異，我們具體來看。

情況1：老家在外省，怎麼辦？

如果老家在外省，建議辦理異地就醫備案，雖然在外省看病可以先自己墊付，然後拿着發票和病曆到工作所在地的醫保部門申請報銷。

但辦理了異地就醫備案，到定點聯網的醫院住院後，可以直接通過醫保卡報銷，會更方便。

目前國家開發的異地就醫備案小程序，很方便備案，主要适用以下 3 類人群：

• 長居外地：老人長期住在外地子女家，上班族被派去外地常駐等。
• 異地轉診：如果得了重病，當地醫療條件有限，就需要轉到外地的大醫院。
• 臨時就醫：短期旅遊或出差時，突發疾病需要緊急就醫。

短時間的回老家休假，突然生病，可以選擇臨時就醫選項進行備案，備案具體操作步驟如下：

部分地區臨時跨省就醫不能在小程序備案，這種情況一般可以在當地醫保局網站在線辦理。

情況2：老家在本省的其他市區，怎麼辦？

如果是在省内的不同市區看病，不少地區已經實現全省直接結算，比如江西，所以就不需要備案。

如果所在地區還沒實現全省通用，跨市區使用醫保可能就需要辦理轉診單，才能在醫院即時結算，不然的話就隻能在出院後手工報銷。

異地就醫備案成功後，住院可以拿着社保卡，到老家的異地就醫聯網醫療機構，可以實現出院直接結算。

如果是門診，要看當地是否支持聯網結算，沒有報銷的話就需要先墊付，然後申請現金報銷。

另外，備案後如果要回工作地看病，記得及時取消備案，否則職工醫保在工作地就用不了了。

工作不穩定，社保斷交了怎麼辦？

工作不穩定，經常換工作對于現代人來說是常有的事，雖然很自由，但也會擔心換工作期間職工醫保斷交，老家醫保也停了，萬一生病該怎麼辦？

最便捷的方法是找到下一份工作，兩份工作交社保的時間可以連上，不出現斷交。比如這個月 20 号離職，下個月 15 号之前能順利入職下一份工作，這樣社保就不會斷繳。

除此以外，還有兩個辦法：

1、靈活就業身份交社保

如果不能順利續上，也不必過于擔心，我們還能以靈活就業的身份自己交職工社保，首次繳費一般要去社保局，待遇和職工社保一樣，一般包括職工醫保和職工養老。

和職工社保一樣，靈活就業身份交的社保次月開始可以用，如果辭職後能順利續上，就能直接用。

不過大多數地區繳納是要求當地戶籍，也有部分地方支持異地繳納。

這裡我們也整理了 31 個地區的靈活就業社保繳納的政策信息，可以在公号對話框回複：靈活就業，就可以獲取相關表格。

目前，成都、武漢、南昌等地，外地戶口已經可以按靈活就業人員身份自己參保了，參保流程和當地人自己交社保沒有區别。

社保政策會随時間調整，具體以當時流程為準

下面，我們就做個流程指引，教會大家能夠自己操作交社保。

因為北京、上海沒有本地戶口都不能自己交靈活就業職工社保，而廣州隻能交職工養老，不能交醫療。

這裡就以成都為例，先搜索關注“成都社保”公号，靈活就業人員首次參保按以下流程操作：

不少地區首次參保需要去社保局或街道政務服務中心，而成都比較方便，線上就可以參保。參保成功後可以直接在“成都社保”公衆号繳費。

除此之外，有些人會在換工作的幾個月時間找公司代繳社保。但因為自己和公司并沒有真實勞動關系，所以可能會存在一些風險。

2、買商業保險

大多地方還是要求有本地戶口才能交靈活就業社保的，如果不是長期找不到工作，去交靈活就業社保就不是很方便。

這時候最直接的過渡方法就是有一份商業保險，比如買份 百萬醫療險，大多數百萬醫療都能支持無社保購買，保費相比有社保的會貴一些，但報銷比例不變。

百萬醫療險主要是為了抵禦大病風險，一般都有 1 萬的免賠額，平常一些比較小的疾病是用不上這個保險的。

如果擔心自己生小病，可以給自己補充一份 小額住院醫療，免賠額比較低，一般隻有 100 塊，沒有社保報銷的情況下大多也能賠 60%。

無論是百萬醫療險還是小額醫療險，都能相對解決我們看病花費的問題，而且也不貴，一份百萬醫療險，30 歲買一年也就幾百塊，也是我們沒工作時候的底氣。

以上兩個方法供大家參考，可以結合自己的實際情況選擇。

寫在最後

社保的重要性不言而喻，無論是落戶安家，還是小孩上學，都離不開社保。

因此，當我們在外打拼時，要盡量把社保都交上。

同時也要謹記，挂靠交社保有風險，務必通過合法的途徑參保。

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