體重高達320斤的黃先生出現肛周疼痛，在醫院肛腸科檢查後被确診為肛瘘伴随膿腫，需要手術治療。但因為黃先生脂肪太厚，醫院備用的麻醉針不夠長，醫生隻能建議轉院治療。

“不行，其它醫院也都是這個說法，今天我就賴在這裡了，必須你們幫我做！”

黃先生一聽不幹了，甯願“賴”着醫生想辦法，也不願再次轉院，醫生隻得絞盡腦汁，最後局麻手術，黃先生順利出院。

黃先生術後康複良好，劉藝主治醫師查房中

7月中旬，29歲的黃先生肛門周圍灼熱腫痛已經持續3天了，當摸到肛周有一紅棗大小的腫物時，黃先生再也按耐不住，趕緊前往醫院肛腸科就診。

“黃先生的病情不複雜，是肛腸科常見的肛瘘病伴有膿腫形成和痔瘡，對于這種情況，一般都建議立即手術治療。”

肛腸科王峰主任介紹，但是看到黃先生的體重時，隻能建議到其它醫院試一試，“常規的腰麻和骶麻的麻醉針都不夠長，根本就無法使用到黃先生的身上，不用麻醉又不行。”

聽到醫生要求轉診，黃先生卻說什麼也不同意，他之前曾在做胃鏡時，就因為麻醉困難而被多家醫院拒診。患者不願轉院，王峰隻能“無奈”下妥協，決定先嘗試常規的腰麻、骶麻，如果無法麻醉，就采用局麻進行手術。

确定治療方案後，手術随即開始，麻醉科醫生嘗試為黃先生進行椎管内麻醉，果不其然，由于過度肥胖，醫院現有最長的麻醉穿刺針也無法到達椎管。最終，王峰主任隻能用約束帶将黃先生固定在手術床上，在局麻下為黃先生進行了肛瘘切開挂線術及痔瘡切除術。

對于肛腸科疾病，絕大多數人第一時間都會想到痔瘡，其實肛瘘的發病率僅次于痔瘡，且在男性青壯年中極為常見。王峰介紹，它主要是由直腸肛管周圍膿腫引起，膿腫穿破皮膚形成内外相通的“隧道”。

“像黃先生這樣的肛瘘，雖然看起來隻是個小包，但卻是肛腸科的重疾，它不會自愈，也沒有能夠根治的藥物，手術是唯一治愈的方法。”

這是因為肛瘘破潰後，不僅有肉眼可明顯分辨出的外口，還有一個位于肛門直腸内壁的内口。膿腫破潰後，膿性物質雖通過外口排出體外，但原發病竈感染源仍然存在，腸内容物、甚至是糞水，還是可以由内口進入瘘管内引起感染，導緻病情反複發作，嚴重者會出現發熱、寒戰等全身感染症狀。

在治療上，内口處理是治愈肛瘘的關鍵所在。手術時如找不到内口，或内口處理失當，肛瘘則不能完全治愈。即便有時外口暫時愈合，因内口仍然存在，感染時仍易複發。

因此，建議患者及時到正規醫院進行專業治療，以免延誤治療時機，加重病情。

1、從事久坐久站工作的人群，平時要注意變換體位。

2、養成良好的飲食習慣，經常運動，避免便秘的發生。

3、日常做好肛周衛生，一定要勤洗澡，勤換内褲。

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