(一)散光的定義
眼球理論上是圓的,但是實際上并非純圓。眼球在不同子午線上屈光率不同,平行光通過眼球折射後并非成像為一個焦點,而是空間不同位置的兩條焦線的一種屈光狀态。
(二)散光的成因:
1、曲率因素(曲率性散光):
生理性因素:正常人出生後一般為順規性散光,角膜微量順規散光通常會被晶狀體逆規性散光所平衡;
病理因素:圓錐角膜、睑闆腺囊腫、翼狀胬肉、腫瘤等
2、眼球各屈光成分偏斜(光心偏離性散光):晶狀體位置偏斜(9° 的傾斜大約産生約0.5D的散光),晶狀體半脫位,視網膜傾斜。
3、折射率的改變(屈光指數性散光):晶狀體不同區域折射率存在少量差異(生理性),程度輕;
白内障或者糖尿病患者晶狀體通常在不同部位發生不規則混濁導緻晶狀體折射率變化。
(三)散光的分布
散光在人群中廣泛存在
從全球數據看,散光超過1D的白内障患者比例為23%~47%。
散光與年齡的相關性
随着年齡增大,散光患者的比例增大,且逆規散光比例增大
兒童、青少年時期:散光較小,多為順規散光
成年人、老年人:随着年齡的增長,逆規散光比例增大
(四)散光的臨床症狀
視物模糊: 未矯正的散光患者由于不能清晰的将外界事物成像與視網膜上
視疲勞: 散光患者長期嘗試通過調節改善視力,形成調節性視疲勞
其他症狀: 視物變形,頭痛,固定性眯眼等
所以散光是一種疾病,需要治療
(五)目前通過手術矯正白内障患者散光的主要方法有人工晶狀體矯正
和切口矯正
用散光矯正型人工晶狀體
切口矯正(主要矯正中低度散光)
-角膜緣松解切口(LRI)
-散光性角膜切開術(AK)
-對側透明角膜切口(OCCI)
散光型人工晶體(toric iol),相對精準,是目前最佳選擇
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