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乳腺結節甲狀腺結節應注意什麼

圖文 更新时间:2024-12-04 03:46:31

乳腺結節甲狀腺結節應注意什麼?腫瘤新前沿 一、BI-RADS超聲乳腺分類,我來為大家科普一下關于乳腺結節甲狀腺結節應注意什麼?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

乳腺結節甲狀腺結節應注意什麼(乳腺甲狀腺肺結節的RADS分級)1

乳腺結節甲狀腺結節應注意什麼

腫瘤新前沿

一、BI-RADS超聲乳腺分類

1類(category 1) 陰性(negative):超聲上無異常發現。

2類(category 2) 良性發現(benign finding/findings):本質上是非惡性的。單側囊腫就屬于這一級。乳腺内淋巴結(仍可能包含在1級)、乳腺植入物、穩定的外科手術後改變和連續超聲檢查未發現改變的纖維腺瘤也屬于2級。

3類(category 3) 可能良性發現(probably benignfinding):建議短期随訪:邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長的實質性腫塊最有可能的是纖維腺瘤,其惡性的危險性小于2%。目前短期随訪正越來越成為處理的策略。不能扪及的複雜囊腫和簇狀小囊腫也可納入該級,行短期随訪。

4類(category 4)可疑惡性(suspicious abnormality):應考慮活檢:此級病竈有癌的可能性3%-94%。應對這些病竈進行分級,即低度、中度或較大可能惡性。一般而言,4級的病竈要求對組織進行取樣活檢。不具備纖維腺瘤和其他良性病竈所有超聲特征的實質性腫塊即包括在該級。

4 級的亞級劃分原則:

4A類(category 4A) 屬于低度可疑惡性。病理報告結果一般為非惡性,在獲得良性的活檢或細胞學檢查結果後應進行6個月或常規的随訪。例如可扪及的、局部界限清楚的實質性腫塊,超聲特征提示為纖維腺瘤;可扪及的複雜囊腫或可能的膿腫。

4B類(category 4B) 有中度可能惡性的病竈。屬于這個分級的病竈放射和病理有緊密相關。部分界限清楚部分界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死可進行随訪,但乳頭狀瘤則可能需要切除活檢。

4C類(category 4C) 惡性可能較大,但不象5類那樣典型的惡性。例如邊界不清的不規則實質性腫塊或新出現的簇狀細小多形性鈣化。該級病竈很可能會是惡性的結果。

5類(category 5)高度提示惡性(high suggestive of malignancy):應采取适當的措施:幾乎肯定惡性。超聲發現的歸入該級的異常有95%或更高的惡性危險,因而在開始時就應考慮明确的治療。

6類(category 6)活檢證實的惡性(known biopsy-proven malignancy) :應采取适當的措施:在患者尋求治療前已經活檢證實惡性的屬于該級。

二、C-RADS結腸占位分級

三、LI-RADS肝影像分類

檢查手段包括:CT動态增強(動脈晚期,門脈期,延遲期),MRI非特異性對比劑動态增強(動脈晚期,門脈期,延遲期)、肝膽特異性對比劑動态增強,DWI,T2WI,T1WI同反相位。

四、Lung-RADS肺結節分類

五、PI-RADS前列腺評分

Mp-MRI檢查包括T2WI、DWI、DCE和MRSI等。

根據前列腺T2WI、DWI及DCE、MRSI的Mp-MRI綜合表現,對出現有臨床意義前列腺癌的可能性給出評分方法。将有臨床意義的前列腺癌定義為Gleason評分≥7分,伴或不伴體積≥0.5 cm3、包膜外侵犯。PI-RADS評分4或5分應考慮活檢。對于前列腺外周帶(PZ)疾病以DWI結果為主,例如DWI評分為4分,T2WI評分為2分,則PI-RADS評分為4分;前列腺移行帶(TZ)疾病以T2WI結果為主。

前列腺癌的ADC值與Gleason分級呈負相關,但在前列腺增生、低級别或高級别前列腺癌間的ADC值重疊較大。

DCE的主要作用是避免遺漏小的病變。當前列腺PZ的DWI PI-RADS評分為3分時,DCE陰性,其PI-RADS評分仍為3分,但DCE陽性會引起有臨床意義前列腺癌相關表現的可能性增加,其PI-RADS評分升至4分。DCE陽性或陰性對PI-RADS評分1、2、4、5分無影響。

六、TI-RADS甲狀腺分級

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