62歲的張阿姨一直很喜歡使用一些保健品，在跳廣場舞的時候聽說服用阿司匹林可以預防腦梗，便開始長期自行服用阿司匹林。兩個月後，出現胃痛、惡心、嘔吐的症狀，來到我院就醫。

張阿姨的纖維胃鏡檢查結果顯示胃潰瘍，大便潛血試驗呈陽性。在問診過程中，張阿姨說自己非常注意保健，并說自己的血脂偏高，所以正在服用阿司匹林來預防腦梗。這也正是導緻張阿姨胃潰瘍的“元兇”。

那麼，本來是用來治病的阿司匹林怎麼就“緻病”了呢？阿司匹林的确就是一把雙刃劍，用好了可以治病，用不好不但“緻病”還可能緻命。今天，就讓我來和大家講講該如何正确使用阿司匹林。

先讓我們簡單地了解一下阿司匹林。阿司匹林又叫做乙酰水楊酸，呈白色結晶粉末狀，略帶酸味，它有一百多年悠久的應用曆史。

●解熱鎮痛：人們出現紅腫熱痛的部分原因是前列腺素和緩激肽等化學性刺激敏感的物質的作用，而阿司匹林則可以抑制細胞産生這種前列腺素，從而減輕症狀。

在公元1898年，阿司匹林被研制出來就是用來治療風濕引起的疼痛。到現如今，阿司匹林也是被人們廣泛地應用于退熱、止痛，如輕中度的頭痛、牙痛、肌肉痛等等。但它對劇烈的急性疼痛作用不大。

●抗炎、抗風濕：治療風濕熱的首選藥物就是阿司匹林，它能通過抑制組胺類物質的合成來減輕炎症性反應。進而下降血沉，并令關節的相關症狀得到改善。但治标不治本，阿司匹林不能改變風濕引起的基本病理變化，也不能對風濕的并發症進行預防。

●抗血小闆聚集：血小闆的聚集可以幫助我們止血，但也會形成血栓對我們造成危害。阿司匹林可以抑制血小闆聚集，降低血液凝固，預防血栓的形成。臨床上被應用于預防人工心髒瓣膜術後、心肌梗塞等情況下的血栓形成。

●治療川崎病：川崎病又叫做皮膚粘膜淋巴結綜合征，病因尚不明确，它會表現出全身性血管炎性症狀，主要有發熱、皮疹、結膜充血，口腔粘膜充血等症狀，并會造成冠狀動脈的損害，這也是我國小兒獲得後天性心髒病的主要原因。而阿司匹林則可以用來減少炎症性反應，預防形成血栓。

●去屑：這是一個生活小妙招，将阿司匹林片劑搗碎加入到洗發水中使用，可以減輕真菌引起的脫屑症狀。不過這種方法并沒有得到科學的認證，可以一試，卻不要抱有太大的希望。因為造成脫發的原因有很多，阿司匹林不一定能起到作用。

●過敏反應：對于一些過敏體質的患者來說，阿司匹林還較容易出現過敏反應。主要會有荨麻疹、粘膜充血、過敏性鼻炎或哮喘，甚至會引起過敏性休克。而在這其中，哮喘是比較常見的過敏性反應，40歲的人群比較容易發生。患者一般會在用藥後二十分鐘，出現煩躁不安、口唇紫绀、呼吸困難等症狀。

●消化道反應：阿司匹林對胃黏膜有着高度的刺激性作用，可以使患者發生惡心、嘔吐、上腹部不适、胃痛等症狀。長期大劑量使用還可以胃潰瘍、胃出血等嚴重胃腸道反應。這也是張阿姨得了胃潰瘍的原因。

●肝功能損傷：一般在服藥的第2~3周，小部分患者在大量使用阿司匹林後可能會發生肝功能損害。它可以影響肝代謝，會有轉氨酶升高，黃疸，代償性肝大等臨床症狀。這種肝功能損傷一般可以在停止服用阿司匹林後恢複正常。

●延長出血時間：因為阿司匹林有着抗血小闆聚集的作用，能夠使凝血酶的形成被抑制，使凝血酶原時間被延長，減慢傷口愈合，延長出血時間。所以機體缺乏維生素K缺乏以及血液病患者均應忌用。

●腎功能損傷：長期超劑量使用阿司匹林可造成腎小管壞死，誘發腎功能不全。同樣這種腎功能損害也是可逆的，在停止用藥後也可以慢慢恢複正常。

●水楊酸中毒反應：長期使用阿司匹林會出現慢性中毒症狀，主要表現為頭暈、頭痛、耳鳴、聽力減退、眼球震顫、視力障礙、呼吸加快、精神異常等臨産症狀。

●其他副作用：孕婦小劑量長期應用阿司匹林，則會使孕期及産程延長，并且增加了出血的風險。另外，長期慢性作用還會造成牙龈出血或貧血等症狀。

⒈選擇合理的時機

如果您患有慢性心絞痛，則可以使用阿司匹林來降低急性心梗的發生。如果您存在一過性腦缺血的病史也可以适量使用阿司匹林來預防腦卒中發作。

但如果您沒有既往慢性病史，可千萬沒病亂吃藥，阿司匹林的副作用有很多，稍不注意就會粉末倒置，威脅到我們的健康和生命安全。

⒉選擇合适的劑型

腸溶型的阿司匹林能夠有效降低對胃黏膜的刺激，如果你的胃腸道功能比較脆弱，建議使用阿司匹林腸溶片。

⒊選擇正确的劑量

有時候增加劑量服用藥物并不會使藥效增加，反而會增高發生副作用的風險，所以一定要遵醫囑使用正确的藥物劑量。如果是使用阿司匹林來解熱鎮痛的，每次服用0.3~0.6g即可，每天可以使用3次；如果是用來抗風濕，每天使用約3~5g，可以分為4次口服；如果是心血管疾病的一級預防，一日75~150mg即可；如果是用來治療川崎病則需要按小兒體重，并結合實際情況來計算，并遵醫囑使用。

⒋選擇适當的聯合

為了減輕副作用，其實可以選擇一些藥物進行聯合應用。比如，為了減輕消化道反應，則可以同時服用鎂加鋁等保護胃黏膜的藥物，以此減輕阿司匹林對胃黏膜的刺激。

總而言之，阿司匹林要結合自身的實際情況，在聽從專業醫師的建議下使用，不要擅自使用或更改用量，也不能自行停用。

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