63歲的王大爺，有着10餘年的高血壓病史。幾年前，王大爺檢測出血肌酐明顯升高，當時醫生囑咐他，日常飲食一定要注意清淡。但王大爺向來口味偏重，做飯時喜歡多放鹽，高蛋白食物也沒少攝入。雖然因為高血壓和血肌酐的升高，王大爺在飲食上有所控制，但也未實際做到清淡飲食。

在王大爺看來，不多放點鹽，吃飯沒有味道。但這也導緻了王大爺的血壓一直控制不佳，有時甚至達到了180/110mmHg，有時好不容易降下去，隔段時間就又升高了。

前段時間，王大爺出現了夜尿明顯增多的情況，一晚上要排尿3至4次，這令他苦不堪言。王大爺覺得自己最多就是尿路感染，并未太過放在心上。但接着，王大爺的情況就開始出現惡化。

前兩天，王大爺醒來後發現眼睑和雙下肢無誘因水腫，聽人說這很可能是腎衰竭的表現，他這才意識到問題的嚴重性，立刻去當地醫院就診。

檢查結果顯示王大爺的尿蛋白2 ，血肌酐達到625uml/L，尿酸484uml/L，勻提示王大爺的腎髒功能嚴重下降。超聲顯示王大爺雙腎均出現萎縮，顯示實質性彌漫病變。

診斷結果顯示王大爺患有慢性腎炎、高血壓3級、慢性腎衰竭4期。其中更值得注意的是高血壓與慢性腎衰竭，3級高血壓已經達到了相當嚴重的地步，而4期的慢性腎衰竭也意味着王大爺的腎髒功能已經嚴重下降。

醫生告訴王大爺，如果再不保護好腎髒，他的病情很有可能發展為終末期的慢性腎衰竭，也就是人們常說的尿毒症，到時就隻能通過透析來維持生命了。

王大爺十分懊惱，後悔自己沒有保護好腎髒，但慢性腎衰竭帶來的腎髒損傷是無法逆轉的，現在後悔也已經遲了。

腎髒到底有多重要？很多人都知道腎髒是人體重要的排毒器官，它通過生成尿液來排出人體内的代謝廢物與毒素。但事實上，它的作用還不止于此。

☞重要的内分泌器官

腎髒也是重要的内分泌器官。比如當人體攝入鈉元素過少，血液壓力降低時，腎髒就會分泌出一種名為腎素的物質來調節血壓，這也是為什麼許多腎病患者都有高血壓。

當然，腎病與高血壓的關系還不止這些。比如當高血壓發生時往往也容易損傷腎髒動脈，緻使腎動脈硬化，患者就更容易患上高血壓腎病；而對于腎病患者而言，常常會出現=腎實質性病變與腎動脈病變，導緻血管内部血壓升高，形成繼發性的高血壓——腎性高血壓。

腎髒還可以分泌出促紅細胞生成素，它可以刺激血紅細胞的生成。也正因如此，許多腎病患者病情發展到後期時，都往往伴有不同程度的貧血。

在腎髒内合成的另外一種物質——骨化三醇，可以促進腸道對鈣的吸收、促進腎髒對磷和鈣的吸收，以及促進骨質的鈣化。

所以對于腎病患者而言，也容易出現骨骼病變，比如骨質疏松、骨生成不良等。

☞維持體内微平衡

首先，腎髒要維持機體的水鈉平衡，它通過生成尿液來排出人體内多餘的水分與鹽分，來維持人體的水鈉平衡。所以對于腎功能受損者，就很容易出現水鈉潴留。

其次，腎髒還維持人體的電解質平衡，包括鈉離子、氯離子、鉀離子、鈣離子與鎂離子等微量元素。

此外，腎髒還維持人體的酸堿平衡，這也是為什麼那些腎髒已經“罷工”的尿毒症患者，常出現各種代謝紊亂和代謝性酸中毒，比如高鉀血症、低鈉血症等。

總的來說，除了要負責排毒工作外，腎髒還要維持機體内部的各種平衡，還要分泌各種激素來維持人體正常生理活動的進行，腎髒對于人體的重要性不言而喻。

那麼，又該如何判斷自己的腎髒好不好呢？以下幾種表現常能揭示一個人的腎髒是否出現問題。

❶經常性的精神不振與乏力

如果經常感覺到精神不振，動不動就覺得很累，就要考慮是不是腎髒出了問題。這可能是因為一些代謝廢物與毒素無法從人體中及時排出，與腎髒的代謝功能下降有直接原因。

❷食欲不振、惡心嘔吐

經常沒什麼胃口，可考慮為體内代謝廢物濃度上升刺激到腸胃，緻使患者的腸胃功能紊亂，消化液分泌減少、腸胃蠕動減慢，從而影響到患者的食欲。

另外，如果患者經常惡心、嘔吐，也可能與體内代謝廢物無法及時排出刺激到腸胃黏膜有直接關系。

❸尿液形态改變

由于腎髒的主要功能就是生成尿液來進行排毒，所以尿液形态的改變常能反應腎髒是否出現病變。首先是泡沫尿，一般來說正常人排尿時，尿液中出現一定量的泡沫是正常現象。但如果尿液中的泡沫數量過多且持續時間過長，就可考慮是尿液中蛋白質含量過高。

這主要是因為尿液中如果有機物含量過高，其表面張力就會改變，從而出現大量泡沫。一次兩次的泡沫尿可能是因為短期内蛋白質攝入過多，但如果泡沫尿持續出現，就需要及時就醫。

血尿也很能說明問題，肉眼血尿一般考慮腎髒或者輸尿管結石。

❹排尿次數異常

排尿次數過多可考慮尿路感染與腎炎，而排尿次數過少也同樣說明腎髒可能出現病變，例如腎衰竭等。

正常來說，一個健康的成年人每日排尿次數在4-6次左右屬于正常，排尿次數太多或者太少都需要警惕起來。

❺高血壓、貧血

當患上腎病或者腎功能受損時，患者常會出現高血壓與貧血的情況。

大家平時要多注意對自己血壓的監控，也要注意是否出現貧血的症狀，如果出現這兩種情況中的任意一種，都能側面說明腎髒可能出現了問題。

既然腎髒如此重要，那麼我們又該如何保護好腎髒，增強腎功能呢？與各種号稱可以補腎的保健品相比，做好以下幾件事或許對增強腎功能更有效。

（1）飲食清淡

清淡飲食對于增強腎功能十分有益，但清淡飲食并不意味着要天天吃素，而是指少油、少糖、少鹽的飲食。

首先，少油和少糖的飲食對于心血管的健康十分友好，長期堅持也就不容易發生心血管疾病損傷到腎髒。

而少鹽的飲食就更關鍵了，首先腎髒本身就要代謝人體中多餘的鹽分，限制鹽分攝入可以有效減輕腎髒的負擔。再者，有相當多的研究證據指出高鹽飲食與高血壓的發生之間存在着密切聯系，過多的鹽分攝入易導緻水鈉潴留，增加血容量，高血壓自然就更容易發生。

雖然關于高鹽飲食導緻血壓增高的具體機制的研究仍在進行中，但顯然低鹽飲食對于防治高血壓十分有效，而血壓如果控制得好，腎的健康也自然就不容易受到影響。

另外，由于腎髒要分解人體中多餘的蛋白質，也要排出分解蛋白質過程中産生的肌酐、尿素氮一類的代謝廢物。所以蛋白質的攝入也不要過量，盡量保證吃動平衡。

（2）飲水充足

想要腎好，多喝水一定不能少。多喝水可以幫助腎髒更有效率地排出體内的代謝廢物，即便是腎功能欠佳者，隻要不是發展到腎衰竭期的慢性腎病患者，多喝水也是沒有問題的。

另外，多喝水還可以避免尿液濃縮，預防尿路感染與腎結石。

一般的下尿路感染對于腎髒的影響有限，但如果是患上了腎盂腎炎，腎髒就有可能受到傷害了。而腎結石可能會引發腎積水，直接損傷到腎功能。

所以，想要腎好，多喝水真的很重要，但睡前就不要喝太多水了。

（3）睡眠充足

保證睡眠充足，避免熬夜，就等于是給腎髒放假。需要知道，我們的腎髒每天都要高強度工作，它每日要生成180升原尿。因此，到了該休息的時候就趕快休息，不要再讓腎髒加班加點的工作。

（4）加強運動

加強運動可以促進人體新陳代謝的進行，加快血液循環，對于腎髒有直接好處。

再者，經常進行體育運動，身體機能增強，就更不容易患上一些心血管疾病，腎髒也就能夠間接地得到保護。

腎髒對于人體來說十分重要，它不僅要排出人體内的代謝廢物與毒素，還要維持人體的水鈉平衡、電解質平衡以及酸堿平衡。此外，腎髒還具有一定的内分泌功能。

當腎髒出現問題時，患者常表現出尿量改變、尿液形态改變、高血壓以及貧血等症狀，他們還會經常感覺到乏力與惡心，食欲也會變差。

而如果想要增強腎功能，就要建立良好的飲食與生活習慣。首先在飲食上，要保證飲食的清淡，少鹽、少油、少糖，蛋白質的攝入也要控制。另外，要多喝水、多排尿，在保證睡眠充足的同時加強運動。

參考資料：

1.《腎髒不好有哪些症狀？》婦女生活/馮國嶺/2017年11期

2.《鹽與高血壓及其防治》陳韻竹，陳梅，程钰

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